精细化管理在医院门诊药房管理中的价值

随着社会医疗水平的发展，医院规模以及医院机构都不断的扩大规模，医院的日均患流量不断增加，门诊药房的接待数量也不断的增加，因此，传统的门诊药房管理模式无法取得较佳的效果，在门诊药房中采取精细化管理方式十分必要。精细化管理模式是通过对事物、人进行严格且细致的管理，在提升工作效率的同时，降低事故发生率，对于门诊管理具有十分重要的意义[1]。本次研究中，所选取的136例参与研究的患者，均为2016年8月—2018年8月门诊药房拿药的患者，采用摸球法将患者平均分为对照组与观察组，对照组患者接受常规的管理措施，而观察组患者则接受精细化管理，对比两组患者的管理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

严格遵从实验要求，从2016年8月—2018年8月门诊药房拿药的患者中，选取136例患者参加本次研究，根据实验要求，使用摸球法将患者分配至对照组与观察组，本次研究获得医院医学伦理委员会同意，对照组中，男性有31例，女性有37例，年龄为17～74岁，平均年龄为（45.71±6.19）岁；观察组患者中，男性有34例，女性有34例，年龄为16～75岁，平均年龄为（45.48±6.82）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）纳入研究的患者均为我院门诊药房拿药患者；（2）患者自愿参与本次研究，且详细了解本次研究。

排除标准：（1）患者不愿参与本次研究；（2）语言存在障碍者；（3）伴有严重心肾疾病者。

1.2 方法

对照组患者接受常规的管理措施；观察组患者则接受精细化管理，具体措施如下：（1）营造良好的药房环境：对于医护人员而言，药房的环境以及药品的摆放是提升工作效率的关键，对于各式各类的药品，应做到归类摆放，一方面可以节省药房的储药空间，还能提升拿药的速度，同时，应做到定时、定期的清洗消毒药品摆放柜[2]。（2）强化工作人员的精细化意识：应定时对药房医护人员的工作理念以及工作效率进行培训，强化工作人员的精细化工作意识，让医护人员知晓什么是精细化，如何做到精细化，制定好精细化工作标准，做好药品的日常管理，对于存在的特殊情况，应及时的汇报至上级，给予相应的处理措施[3]。（3）加强药品的精细化管理：医护人员应每日清点药房药品的数量与种类，借助医院的信息管理平台，对药品进行分类登记，做到及时的查漏补缺，对于特殊的管制类药品，应单纯存放，设置相应的警示标志，交接班时，应对特殊管制类药品进行交接，避免出现药品发放错误的现象[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 服务质量评分表 本次研究中所涉及的服务质量评分，由科室自制，评分表的内容应涵盖患者对于医护人员的理论知识、操作知识的认可程度，护理人员在患者拿药起价提供的服务态度评价，对医护人员工作责任心的评价等，满分为100分，分数越高，患者的满意度越高。

1.3.2 医护人员统计患者的拿药等候时间以及日调处方量、调剂单张处方时间。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的管理效果，观察组患者的拿药等候时间较对照组患者短；观察组患者的日调处方量以及服务质量评分数据均高于对照组患者，观察组调剂单张处方的时间较对照组患者短，组间数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

3 讨论

随着人们对于医疗以及健康的看重，医院的患流量不断增加，门诊药房的工作量也加剧，传统的门诊药房管理存在着许多不足，由于拿药的全部环节较多，药品信息不通畅，进而导致管理效果差，药房药师的工作效率低下，故患者的满意度较低[5]。与传统的管理模式相比，精细化管理模式[6]更加注重患者与工作人员，通过强化分工，提升工作人员的服务水平，将每件事情更加精细、具体以及科学化，从而有效的改善了药房的管理效果[7]。精细化管理意识运用于药房中，首先可以提升药房工作人员的“精细化”意识，建立日程工作规范以及标准，按照药品种类、危险程度进行分类管理，每日做好药品的管理工作，做好药品的清点、登记，及时的查漏补缺[8]。本次研究中，两组患者的管理效果对比，实施精细化管理模式的观察组，该组患者的拿药等候时间、调剂单张处方的时间明显缩短，患者对医护人员的满意度较高，且日调处方量明显提升（P＜0.05）；上述数据均证实了，精细化管理在门诊药房中实施，对工作人员而言，不仅缩短了单张处方的调剂时间，一定程度上增加了日调处理量，患者的等候拿药时间缩短，最为显著的是患者的服务质量评分提升，该管理模式较为满意[9-12]。

综上所述，于我院的门诊药房中加强精细化管理措施，能有效的改善药房的管理质量，对于患者而言，可以减少等候拿药的时间，同时还能提升与医护人员之间的和谐关系，门诊药房的日调处方量提升，调剂单张处方的时间降低。

表1 两组患者的门诊管理效果数据对比（±s）

表1 两组患者的门诊管理效果数据对比（±s）

images/BZ_159_213_2093_2303_2151.png对照组 68 17.82±2.81 85.17±2.83 103.84±10.74 6.03±2.83观察组 68 10.48±2.91 94.74±2.84 154.85±10.83 2.84±0.84 t值 - 14.628 6 19.244 2 26.963 3 8.712 1 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05