室外作业如何防治热射病

莫鹏

进入盛夏，酷暑高温天气，考验着人们的身体健康。而建筑工人、冶金工人、清洁工、交警、快递员、运动员等人群，在高温、高湿且没有通风的环境下长时间进行户外作业、训练，往往是热射病的高发人群。热射病是最严重的中暑，如果得不到及时科学有效地救治，死亡率高达60%以上。为此，本文介绍热射病相关防治知识。

热射病的发生征兆

在户外高温条件下作业者，如果突然感到全身不适、发热、头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝，或忽然晕倒、抽搐、意识不清，并伴恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促等，继而体温迅速升高达 40℃以上，出现说胡话、嗜睡和昏迷、皮肤干热、面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗、心跳过快、休克等症状，则表明其患了热射病。

热射病的急救措施

热射病病死率与高热持续时间密切相关，若患者高热持续3小时以上就会导致严重后果。因此，病发后的前3小时被称为抢救热射病的“黄金3小时”。在户外高温作业时，如果发现身边有人出现中暑症状，在求助医生的同时，可按照以下步骤进行现场急救。

1.立即转移。迅速将患者由高热环境转移到通风、阴凉的地方，有条件的话最好移到空调房间，使其平卧、垫高头脚，迅速解开衣扣，松开或脱去衣物。

2.快速降温。以物理降温为主要方法，采取头部敷冷毛巾，用冷水或湿毛巾擦拭全身，或用 30%～40%酒精涂擦身体，有条件的也可将冰袋放置于头部、颈部、腋窝、腹股沟、大腿根部等区域，同时用电扇或扇子对身体吹风以快速散热。每隔5～10分钟测一次体温，使体温在10～40分钟内迅速降至 39℃以下，2小时内降至 38.5℃以下。

3.及时补水。若患者仍有意识，可给其补充一些清凉饮料，并加入少量食盐，但不要急于大量补充水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。也可给患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药。已经昏迷者不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

4.緊急转送。一旦患者表现出意识障碍、呼吸急促、皮肤干热，继而体温迅速升高达到 40℃以上，并出现嗜睡、昏迷、心跳骤停等热射病典型症状时，要立即做心肺复苏术，同时拨打120，将患者转运到有血液净化治疗条件的医院重症医学科进行治疗，以赢得最佳抢救时间。

远离热射病需要注意的事项

1.避免在高温下暴晒，出门前往头部太阳穴处抹一点清凉油。

2.户外作业时要少量多次饮水，每次饮水300 毫升左右。

3.工作前睡眠要充足。

4.工作间隙或结束后要尽快散热，立即到阴凉处或大树下，解开腰带和衣服扣子。

5.科学安排工作时间，避免在一天中最热的时间段（中午 12 时至下午 3 时）进行户外作业。

6.食宜清淡，少吃荤腥、辛辣刺激性食物。