系统护理干预应用于小儿轮状病毒肠炎效果分析
2019-08-06王玉美黄永幸
王玉美,黄永幸
(河南省儿童医院,郑州大学附属儿童医院,郑州儿童医院消化内科,河南 郑州 450000)
小儿轮状病毒肠炎是临床常见儿科疾病类型,轮状病毒导致机体发生急性消化道传染,主要由口、呼吸道与消化道传播,患儿表现为上呼吸道感染、恶心呕吐与发热等症状,腹泻次数多并呈淡黄水样状,病情加重者可能发生酸中毒或脱水现象,危及生命健康,患儿年龄较小造成治疗期间依从性较差,因此根据病情严重程度配合对症护理很重要,便于加速病情康复进程[1]。现分析系统护理干预应用于小儿轮状病毒肠炎的效果,报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 取2016年8月—2019年3月于我院治疗小儿轮状病毒肠炎患儿58例,研究组(n=29):男16例,女13例,年龄3个月~3岁,平均年龄(1.21±0.24)岁;病程1~7 d,平均(3.85±1.29)d;对照组(n=29):男18例,女11例,年龄2个月~2岁,平均年龄(1.15±0.31)岁;病程1~6 d,平均(3.71±1.15)d。两组各基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组实施常规护理,营造舒适病房环境,完善各项常规检查措施,及时将患儿呕吐物清理干净,确保呼吸顺畅。研究组在对照组的基础上联合系统护理干预,①基础护理:向患儿家属详细阐述医院设备与住院环境,掌握各项基础资料与临床症状后制定针对性护理方案,给予患儿与家属心理指导,缓解其心理情绪,鼓励家属给予陪伴与支持,确保护理流程顺利进行[2]。②健康教育:根据患儿目前症状与病情向家属详细阐述疾病诱因、传播形式与注意事项等,采用同伴教育分享配合技巧与以往典型的治疗成功案例,告知患儿养成规律性生活习惯,定期消毒处理餐具,避免发生细菌感染[3]。③臀部护理:患儿每日腹泻次数增加造成臀部易发生疼痛或红肿等情况,病情加重可能造成泌尿道感染,因此定期更换尿布或内裤是很重要的,采用温水将臀部洗净并擦干,选择无刺激性油膏涂抹,若发生溃烂情况则采用炉甘石洗剂进行清洗,定期翻身并按摩臀部位置,便于预防不良事件发生[4]。④饮食护理:待患儿各生命体征稳定后给予膳食指导,满足机体丢失的水分与营养,母乳喂养者需继续喂养,人工喂养者需增加清淡与营养丰富的饮食,遵循少食多餐原则,以病情恢复程度为基点对饮食结构作出调整,未出现脱水症状需给予适量补液盐,预防酸中毒或脱水情况发生。⑤消毒隔离:护理期间将消毒隔离措施落实至实处,接触患儿时严格洗手并定期消毒处理病房内桌椅,采取过氧乙酸实施熏蒸处理,避免发生交叉感染[5]。
1.3 观察指标 测定腹泻、发热与脱水的症状缓解时间,统计研究对象住院时间。护理疗效[6]:显效:不适症状消失,大便性质与次数恢复正常,每日大便频率达5次以内;好转:不适症状改善明显,大便性质与次数基本恢复,每日大便频率达5~10次;无效:与上述条件不符。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0分析数据,计量资料以±s)表示,运用t检验;计数资料以n和%表示,运用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状缓解时间与住院时间比较 与对照组比较,研究组腹泻、发热与脱水的症状缓解时间短,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.001),见表1。
表1 两组症状缓解时间与住院时间比较 (±s,d)
表1 两组症状缓解时间与住院时间比较 (±s,d)
组别 n 29 5.26±1.34 2.89±0.64 3.41±1.52 5.28±1.41对照组 29 7.79±1.12 5.23±1.05 6.74±1.07 10.36±2.59 t腹泻 发热 脱水 住院时间研究组7.801 10.248 9.647 9.277 P<0.001 <0.001 <0.001 <0.001
2.2 两组护理疗效比较 研究组治疗有效率较对照组高(P<0.05),见表2。
表2 两组护理疗效比较 (n,%)
3 讨论
小儿轮状病毒肠炎是临床常见儿科病症,具有病情变化快或起病急等特征,发病机制为病毒感染消化道或呼吸道造成患儿表现出腹泻、恶心呕吐等症状,病情加重可能出现脱水,甚至发生肠穿孔、电解质紊乱与感染性休克等并发症,影响生长发育,因此强化治疗期间配合对症护理具有重要意义[7]。
有研究报道[8-9],系统护理干预能改善预后康复效果,其具备针对性。根据患儿病情严重程度与临床症状给予心理指导、臀部护理、饮食指导与消毒隔离等措施;掌握病情后系统化评估病情,采用心理护理模式能缓解负面情绪,鼓励家属给予鼓励与安慰,减少哭闹并消除陌生感;采取臀部护理措施能预防臀部出现红肿或溃烂等现象,避免发生泌尿道感染;同时根据病情恢复程度给予饮食指导能改善营养与水分丢失的情况,预防机体出现酸中毒或脱水现象;早期做好病房消毒隔离工作是很重要的,及时将病毒传播途径阻断,严格清洗双手后接触患儿,避免出现交叉感染,并且详细向患儿家属阐述疾病诱因与预防措施,提高对疾病知识认知程度,协助患儿养成规范性生活习惯。消毒处理餐可降低病菌传播概率,便于促进早期康复,因此给予小儿轮状病毒肠炎患儿针对性护理手段能避免细菌滋生,控制病情进展并改善临床症状,促进生长发育并提高护理疗效。
在本次研究中,与对照组比较,研究组腹泻、发热与脱水的症状缓解时间短,住院时间短,研究组护理疗效(93.10%)较对照组(72.41%)高,由此说明本研究与靳春香等[10]文献报道具相似性,疗效确切。
综上所述,对小儿轮状病毒肠炎患儿采用系统护理干预能缩短症状缓解与住院时间,提高护理疗效,值得借鉴。