肺康复应用于慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭的效果

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，随着疾病的加重，会诱发患者发生呼吸衰竭等情况，这不仅增加治疗难度更对患者机体产生一定损伤，降低其生活质量。临床中，对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者多采用无创通气治疗，但整体治疗效果并不理想，无法满足临床需求。随着医疗技术的进步和发展，医院研究者对此疾病提高重视度，研发肺康复对慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者有着积极的影响[1-3]。本文针对慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者应用肺康复治疗，观察其治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2017年8月—2018年8月收治的136例慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象。根据不同的治疗方案，将其分为两组，对照组与观察组，每组各68例。

对照组：男性38例，女性30例，年龄49～80岁，平均年龄（68.96±3.98）岁。观察组：男性39例，女性29例，年龄50～81岁，平均年龄（68.99±3.31）岁。两组患者在一般资料信息方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者同意此次研究；（2）确诊为慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭患者；排除标准：（1）精神系统疾病；（2）残疾者；（3）肿瘤；（4）语言障碍；（5）中途退出者；（6）听力障碍。

1.2 方法

对照组：选择常规治疗方案；观察组：选择肺康复治疗：应用有创机械通气治疗对患者进行唤醒，对呼吸功能、意识障碍正在恢复患者进行腹式呼吸训练，根据体质情况每日进行1～3次训练，每次训练时间控制在5 min左右，间隔40～60 min锻炼一次，直到切换为无创通气治疗再开展缩唇呼吸训练。医护人员辅助患者开展功能训练，直到其翻身，肢体进行伸展，根据实际情况指导家属对患者机体进行按摩，促进血液循环。每日锻炼1～2次，每次时间在30～40 min。根据脉搏对患者运动强度进行评估，最大心率不可超过70%。了解患者饮食习惯后，为其制定合理、科学的治疗方案，保证机体每日所需营养，控制热量、蛋白质以及碳水化合物的摄入[4]。

1.4 观察指标

对两组患者治疗后机体质量效果进行评价[5]：改善：患者心率、呼吸频率等生命指标处于稳定状态，机体不适症状明显改善，患者对此次治疗非常满意；有效：患者心率、呼吸频率等生命指标偏高，机体不适症状有所改善，患者对此次治疗满意；不满意：患者心率、呼吸频率等生命指标无任何好转，机体不适症状无变化甚至更严重，患者对此次治疗非常不满意；总满意率为改善率和有效率之和。同时，对比两组患者治疗后的PaO2、PaCO2以及pH值指标情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗后的血气相关指标情况

开展治疗后，观察组患者血气相关指标均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 对比两组治疗后的血气相关指标情况（±s）

表1 对比两组治疗后的血气相关指标情况（±s）

images/BZ_175_212_2972_2302_3037.png对照组 68 7.32±0.56 77.96±1.52 44.20±4.26观察组 68 7.89±0.60 82.62±1.55 53.21±1.63 t值 - 4.620 4.851 4.956 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组疗效情况

对照组68例中，改善22例，有效35例，无效11例，总有效率为83.32%；观察组68例中，改善29例，有效37例，无效2例，总有效率为97.06%；在治疗有效率方面实施比较，观察组的97.06%高于对照组的83.32%，差异具有统计学意义（χ2=5.986，P＜0.05）。

3 讨论

由于老龄化问题、环境受到污染等多种因素的影响，导致肺部疾病发生率逐渐升高，患者出现咳嗽咳痰、呼吸不畅等情况，这不仅对其生活和工作产生影响，更会降低其生活水平，加重家庭负担，影响患者治疗情绪[6]。其中慢性阻塞性肺疾病是临床高发疾病，不仅易诱发其他并发症，特别是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭发生率非常高，更对患者的生命安全产生一定影响。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是临床重症疾病，患者机体出现不同程度呼吸不畅情况，更对其生理功能与心理功能产生巨大影响。 所以，对其开展正确、合理的治疗方案有着重要意义。

采用肺康复针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭实施治疗，不仅临床安全性高[7]，还可有效改善患者机体不适，提高呼吸功能，强化其生活能力与社会能力，符合临床需求[8]。肺康复治疗对可提高患者机体功能，促进血液微循环，从而降低相关并发症的发生。加强对生命指标的监测，若有异常情况可立刻开展处理。同时，对患者做好宣教，让其认知到肺康复治疗的优势性，从而积极配合治疗，早日改善机体不适，保证预后效果。

通过此次研究结果分析：选择肺康复治疗的患者治疗有效率的97.06%高于实施常规治疗患者的治疗有效率83.82%；治疗后，开展治疗后观察组患者血气相关指标均优于对照组。缩短患者在院时间、改善其血气指标，整体治疗效果更优于常规治疗；这更加证明了肺康复治疗的优势性，科学性强[9]，可行性高。在治疗过程中，加强宣教[10]，提高患者治疗依从性与配合度，从而促进机体康复，保证整体治疗效果[11-12]。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗过程中选择肺康复临床价值高，促进呼吸功能康复，满足临床需求。