综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床探讨

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，经产妇女是主要发病群体[1]。患者临床症状主要是白带增多，呈现乳白色或微黄色，少数夹杂血丝；同时伴有下腹疼痛、腰骶部疼痛、盆腔沉重感，经妇科检查可以明确诊断。分析发病原因，主要是手术、流产、分娩引起宫颈损伤，继而细菌侵入体内形成炎症，不仅影响患者的正常工作和生活，还容易引起焦虑、恐惧等负面心理[2-3]。随着医疗技术的进步，目前临床治疗方法较多，常见如药物治疗、物理治疗、免疫治疗等，选择一种安全高效的治疗方案，成为临床医师的关注重点。为了进一步探究综合疗法的应用价值，本文对我院82例患者进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2017年12月我院收治的82例慢性宫颈炎患者作为研究对象。将其随机分为两组。对照组41例，已婚28例，未婚13例；已育22例，未育19例；年龄位于21～60岁，平均（37.5±4.8）岁。试验组41例，已婚30例，未婚11例；已育25例，未育16例；年龄位于19～58岁，平均（36.2±5.3）岁。两组婚育、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

依据《妇产科学（第5版）》[4]，纳入标准：（1）年龄18～60岁；（2）经妇科和实验室检查确诊；（3）患者知情本次研究，有良好依从性。排除标准：（1）精神病史患者；（2）药物禁忌患者；（3）合并妇科肿瘤患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 实施微波治疗，频率为300～300 000 MHz，于月经干净后第3天开始治疗，时间为4周。治疗期间，使用生理盐水清洗外阴，保证阴部卫生。

1.3.2 试验组 采用综合疗法，在微波治疗的同时联合使用保妇康栓（规格1.74 g×8 s，批号Z46020058，海南碧凯药业公司生产）。用药前清洗外阴，将栓剂塞入阴道深部，每晚睡前1粒，治疗时间为4周。

1.4 观察指标

（1）评价临床疗效，判定标准如下[5]：显效：炎症消失，实验室指标恢复正常；好转：炎症面积缩小，实验室指标基本恢复；无效：炎症依然存在或加重。（2）比较两组患者的阴道出血、阴道排液恢复时间。（3）随访6个月时间，观察疾病复发情况。

1.5 统计学方法

将数据输入Excel表格，利用SPSS 18.0软件进行数据处理，有效率、复发率属于计数资料，用（n，%）表示、χ2检验；恢复时间属于计量资料，用（±s）表示、t检验。P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

试验组治疗有效40例（97.6%），高于对照组的34例（82.9%），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 症状恢复时间比较

试验组患者的阴道出血、阴道排液恢复时间均短于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 复发情况比较

随访结果显示，试验组复发2例（4.9%），对照组复发9例（22.0%）。分析可知，试验组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.144，P=0.023）。

3 讨论

针对慢性宫颈炎的研究显示，典型临床症状是白带增多，一般是在妇科检查中发现，宫颈局部可见肥大、囊肿、上皮化生等[6]。在发病原因上，除了宫颈损伤以外，还和细菌感染、性生活过度相关[7]。患者发病后，由于症状不明显可能忽视，一般是在妇科检查中发现。随着医疗技术的进步，目前临床治疗慢性宫颈炎的方法较多，常见如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。其中，物理治疗虽然操作简单，但实践证实容易造成复发；药物治疗可以提高患者的耐受性，但长期用药容易引起不良反应；手术治疗不仅适应证狭窄，而且对患者造成的损伤大，临床上不作为常规手段使用[8]。

表1 两组患者的治疗有效率比较 [例（%）]

表2 两组患者的症状恢复时间比较（d，±s）

表2 两组患者的症状恢复时间比较（d，±s）

images/BZ_174_176_374_1192_439.png试验组 41 3.5±0.8 7.0±1.4对照组 41 4.0±1.1 8.2±1.7 t值 - 2.353 3.489 P值 - 0.021 0.001

本次研究中，选取82例患者分组对比，其中对照组实施微波治疗，在热灼作用下，病变组织温度升高，通过破坏细菌结构，发挥出侵蚀、止血等功效[9]。而且，微波能达到组织深处，提高对细菌的抵抗性，从根本上清除炎症组织。试验组采用综合疗法，在微波治疗的同时，联合应用保妇康栓，属于中成药制剂。方中冰片清凉、消肿、止痒；莪术行气破血、消积止痛，共奏生肌之痛、行气破瘀的作用，实现治疗目标。

现代研究显示[10-11]，莪术能有效抗菌、抗病毒、抗肿瘤，具有保肝作用；可以抑制血栓形成、避免血小板聚集；不仅可以加快血液循环，还能增强机体免疫力。作用在胃肠平滑肌，低浓度可以升高肠管紧张素，高浓度可以舒张肠管；作用在心血管系统，可以提高血流量、降低血管阻力，改善血液流变学。冰片可以抗菌，抑制猪霍乱弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌增殖；开窍醒神、防腐止痛。将其应用在肌肤损伤上，可以散去体内热气，促进伤口恢复，加快肌肉组织生成。冰片经黏膜、皮下组织均易吸收，和葡萄糖醛酸结合后，可以排出体外。文中结果显示，试验组治疗有效率高于对照组（97.6%vs. 82.9%），阴道出血、阴道排液恢复时间短于对照组，随访6个月复发率低于对照组（4.9%vs.22.0%），差异显著，和相关研究一致[12]。说明相比于微波治疗，综合疗法的应用价值更高。

综上，综合疗法治疗慢性宫颈炎的疗效优于单一治疗，能显著降低复发率。