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宫颈炎康栓治疗中重度宫颈炎的疗效观察

2019-08-06

中国继续医学教育 2019年20期
关键词:康栓宫颈炎宫颈

宫颈炎属于常见的妇科疾病,是由于宫颈病理变化引起的,疾病发病率呈逐年升高趋势,这主要是由于生活水平提高,很多女性患者的生活方式和习惯发生了重大的改变,患病率越来越高,尤其是患者,已经严重威胁到我国女性的生命健康与安全了[1],同时,疾病如果没有得到有效的救治,将会影响女性孕育,给女性的生活带来很大的威胁[2]。目前,治疗宫颈炎的手段很多,有抗菌消炎的口服药物,还有阴道直接栓塞的药物,不同药物均能产生一定的作用。本文研究的目的是探讨宫颈炎康栓在治疗该疾病方面的疗效,以95例宫颈炎患者为对象,患者就诊时间段为2016年4月—2017年12月,现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年12月来本院治疗的96例宫颈炎患者作为研究对象,患者均经过临床诊断:(1)阴道镜显示宫颈炎症性病变,达Ⅰ级与Ⅱ级;(2)白带异常,甚至白带夹血丝;(3)伴有腹部坠痛,瘙痒难耐。患者均签署知情同意书,研究经过伦理委员会批准实施。排除标准:(1)宫颈癌变患者;(2)妊娠期或哺乳期妇女。按照随机数表法分为两组,观察组48例,年龄21~42岁,平均年龄(35.42±5.50)岁,病程4~26个月,平均(14.75±4.82)个月,中度36例,重度12例;对照组48例,年龄22~42岁,平均年龄(35.75±5.39)岁,病程4~25个月,平均(14.31±4.77)个月,中度35例,重度13例;两组患者在一般资料方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用微波治疗仪(DWY-IV型)进行治疗,微波频率2 400~2 500 MHz,输出功率35~55 W,烧灼病灶,烧灼深度控制在1.5 mm以下,红色腐烂面转为灰白时即可停止治疗,治疗时间10~20 min。

观察组在对照组的基础上采用宫颈炎康栓(国药准字Z20010065,生产单位:广西康华药业有限责任公司,药品特性:中药,每粒重1.2 g)治疗,于月经走后第3天开始用药,临睡前清洗外阴,使用医用手指套在将宫颈炎康栓塞入阴道深部后穹窿处,静卧位置休息1 h,隔1天使用1次,1枚/次,1次/2 d,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,使用药物期间禁止性生活。

1.3 观察指标

治疗2个疗程后,比较两组患者的临床治疗效果。

1.4 评价标准

显效:宫颈腐烂症状及瘢痕完全消失,创面呈粉红色,患者临床症状全部消失,感觉良好;有效:宫颈腐烂好转至轻度,由乳头型转为单纯型,病灶面积显著缩小,症状显著减轻;无效:用药前后病灶面积、宫颈腐烂程度、临床症状均比较无差异,总有效率=治愈率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对数据进行处理与分析,计量资料采用(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料采用(n,%)组成,行χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

宫颈炎是常见妇科炎症,疾病主要是宫颈发生组织病变,尤其是有性生活的女性患者,发病率更高,疾病还可能与女性的不健康生活习惯有关,例如,个人清洁与卫生,贴身衣服勤换洗、勤晒太阳等有关[4-5]。疾病对女性患者的正常生活造成很大的影响,如患者白带异常、白带带血,或者是腹部隐痛、腰骶疼痛等,甚至严重者会导致女性患者不孕,给患者带来沉重的打击,急需临床有效的治疗[6]。根据有关报道,如果不及时治疗,甚至会演变成为宫颈癌。目前,临床多以药物治疗为主,能取得有效的效果。但是,治疗该疾病的药物非常多,并且不同药物的给药途径及用药方法都不相同,临床针对不同的疾病程度或不同的疾病分型,需要选用不同的药物,以达到理想的治疗效果。如果治疗方案不正确,疾病远期疗效并不乐观,患者疾病易反复,严重降低了患者的生活质量,给患者带来很大的困扰,甚至引起患者焦虑等负面情绪。目前临床上,主要采用微波疗法等物理疗法进行治疗,利用高频电磁波,提高机体组织表面温度,诱发组织中的蛋白凝固、变性直至坏死,促进腐烂面单层柱状上皮坏死脱落,有效刺激宫颈局部血管扩张,提高细胞通透性。但临床结果显示,该方法远期疗效欠佳,效果不显著,本研究中,对照组治疗总有效率仅为83.33%,因此,本研究联合采用宫颈炎康栓进行治疗,效果显著。

表1 患者临床疗效结果观察 [例(%)]

宫颈炎康栓属于中药药剂,主要是由冰片、苦参、苦杏仁及粘矾构成,其中冰片是常见的镇痛止痛的药物,苦参清热解毒,能提升阴道抵抗阴道霉菌的能力,有效抗病原体,苦杏仁是活血养血[7],还能化瘀通气,粘矾是杀菌、灭菌的药物,尤其是大肠杆菌、霉菌及阴道滴虫的病原菌,都能产生很强的杀伤力,从而能取得理想的效果[8-13]。在本次研究中,通过给予观察组宫颈炎康栓治疗,最终患者均取得理想的临床疗效,对于中度宫颈炎和重度宫颈炎都能产生理想效果,观察组的治疗总有效率为97.92%,较对照组总有效率显著提高。实践结果表明,宫颈炎康栓治疗宫颈炎,能产生良好的作用[14],不仅能清热燥湿,还能改善宫颈内部的糜烂面基底的微循环环境,改善病理病变,栓塞药物直接溶解后进入宫颈内,通过阴道,药物附着在阴道薄膜上,最终能形成药膜,直接覆盖整个糜烂面,从而能均匀产生作用,且药物浓度更高,药效更加持久,发挥理想的作用及效果。根据学者高辉[15]选取50例患者给予宫颈炎康栓治疗,最终观察组总有效率为96.50%,疗效也非常显著,相较于本次研究结果,两者存在一致性,证实结果的可靠性。但是,本次研究中存在一定的不足,首先选取样本范围比较小,可能存在个体差异,且研究中对治疗后跟踪随访并没有对患者复发率进行调查,所以,对于药物治疗疾病的远期疗效,还有待于进一步深入探索。

综上所述,宫颈炎患者给予宫颈炎康栓治疗,均能取得理想的临床疗效。

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