右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的效果

儿童缺铁性贫血是一种比较常见的儿童营养缺乏症，主要是由于体内缺铁，导致血红蛋白合成减少，对细胞代谢功能产生影响而出现相关症状，可出现食欲不振、精神萎靡等症状，影响儿童的生长发育，导致神经系统的发育等，严重的贫血会导致心率加快，甚至心力衰竭[1]。为了促使儿童健康生长发育，需要及早诊断和纠正儿童缺铁性贫血，右旋糖酐铁是一种有效的抗贫血药。铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成份。血红蛋白为红细胞中主要携氧者。肌红蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位，以助肌肉运动时供氧需要。与三羧循环有关的大多数酶均含铁，或仅在铁存在时才能发挥作用。所以对缺铁患者积极补充铁剂后，除血红蛋白合成加速外，与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行动异常、体力不足、黏膜组织变化以及皮肤指甲病变也均能逐渐得以纠正。本研究选取我院74例2017年2月—2018年2月儿童缺铁性贫血患儿。随机分组，对照组采取硫酸亚铁治疗，右旋糖酐铁口服液组则采取右旋糖酐铁口服液治疗，分析了右旋糖酐铁口服液对儿童缺铁性贫血的治疗及效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月—2018年2月接收的儿童缺铁性贫血患儿74例作为研究对象，将其随机分为两组。其中，对照组年龄1～8岁，平均年龄（3.47±1.41）岁，缺铁性贫血病程4个月～3年，平均病程为（1.89±0.45）年。男女分别占23例、14例。右旋糖酐铁口服液组年龄1～8岁，平均年龄（3.42±1.46）岁，缺铁性贫血病程4个月～3年，平均病程为（1.83±0.67）年。男女分别占24例、13例。对照组、右旋糖酐铁口服液组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经患者家属知情同意，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取硫酸亚铁（福建中合医药股份有限公司，批准文号：国药准字H35021036）治疗，常规给予硫酸亚铁，每天5 mg/kg剂量，每天3次，治疗4周。

右旋糖酐铁口服液组则采取右旋糖酐铁口服液（内蒙古康源药业有限公司，批准文号：国药准字H20060084）治疗。右旋糖酐铁口服液，每天5 mg/kg剂量，每天3次，治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组缺铁性贫血治疗效果；缺铁性贫血纠正的时间、精神倦怠改善时间；治疗前后患儿血红蛋白和免疫相关指标；不良反应。

显效：贫血纠正，生化指标正常，精神状态正常；有效：贫血改善，生化指标改善，精神状态改善；无效：病情无明显好转甚至恶化。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

右旋糖酐铁口服液组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 血红蛋白和免疫相关指标

治疗前，对照组、右旋糖酐铁口服液组患者的血红蛋白、免疫相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，治疗后右旋糖酐铁口服液组血红蛋白和免疫相关指标变化幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 缺铁性贫血纠正的时间、精神倦怠改善时间

与对照组比较，右旋糖酐铁口服液组缺铁性贫血纠正的时间、精神倦怠改善时间较短，差异具有统计学意义（t=6.842、7.942，P＜0.05）。右旋糖酐铁口服液组缺铁性贫血纠正的时间、精神倦怠改善时间分别为（6.37±2.21）d、（4.31±2.01）d。对照组缺铁性贫血纠正的时间、精神倦怠改善时间分别为（9.89±2.15）d、（6.21±2.02）d。

2.4 不良反应

右旋糖酐铁口服液组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组有2例食欲减退，5例淋巴结轻度肿大，4例烦躁不安。右旋糖酐铁口服液组有1例食欲减退。

表1 两组缺铁性贫血治疗效果比较

表2 治疗前后血红蛋白和免疫相关指标比较（±s）

表2 治疗前后血红蛋白和免疫相关指标比较（±s）

images/BZ_149_212_2896_2302_2954.png右旋糖酐铁口服液组 37 治疗前 6.51±2.01 1.56±0.24 30.11±4.22 88.22±4.92治疗后 9.22±3.03 1.98±0.82 35.18±5.12 96.11±6.21对照组 37 治疗前 6.42±2.12 1.56±0.23 30.22±4.16 88.26±4.56治疗后 8.04±2.21 1.68±0.82 32.21±4.29 92.67±4.24组间 t值 6.033 7.944 8.355 6.833治疗后 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

铁是人体不可缺少的微量元素，对人体的平衡有一定的保持作用。一旦身体由于缺乏铁而失去平衡，可产生贫血症状[3-4]。儿童贫血主要表现为缺铁性贫血，儿童中的铁元素是促进体内小血红蛋白的主要因素。它对儿童的成长和发展有重要影响。一旦孩子的铁缺失，可出现疲劳、食欲减退、嗜睡，不利于注意力集中，影响患儿生长发育和正常学习[6-8]。当身体对铁的需求和供应不平衡时，身体存储铁耗尽（ID），其次是红细胞（IDE）缺铁，最终导致缺铁性贫血（IDA）。IDA是缺铁的最后阶段（包括ID，IDE和IDA），其特征是小细胞低色素性贫血和由缺铁引起的其他异常。IDA是最常见的贫血症。发展中国家，经济欠发达地区以及育龄妇女和婴儿的发病率明显较高。铁需求增加和铁摄入量不足更常见于婴儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女。婴幼儿需要更多的铁。如果他们不补充含铁量高的食物，如鸡蛋和肉类，可能会导致缺铁。由于偏食，年轻人容易缺铁。女性月经增多，怀孕或哺乳期，铁含量增加，如果不补充高铁食物，容易引起IDA。

右旋糖酐铁口服液是一种医学上常见且易于儿童服用的口服补铁药物。在以往的临床治疗中，对于缺铁性贫血的儿童通常用硫酸亚铁口服液或其他补铁药物治疗，虽然有一定的防治效果，但硫酸亚铁服用可带来一定的副作用，不利于提高患儿治疗的依从性。而右旋糖酐口服液中含有的氢氧化铁和葡聚糖的复合物，使儿童能够更好地吸收铁，且不良反应少，安全性高，口感更好，可提高服用依从性，具有更好的临床疗效[9-12]。

本研究中，对照组采取硫酸亚铁治疗，右旋糖酐铁口服液组则采取右旋糖酐铁口服液治疗。结果显示，右旋糖酐铁口服液组缺铁性贫血治疗效果、缺铁性贫血纠正的时间、精神倦怠改善时间、血红蛋白和免疫相关指标相比较对照组更好，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。右旋糖酐铁口服液组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血效果好，可有效纠正患儿贫血，改善精神倦怠，并促进患者血红蛋白升高和免疫功能增强，减少相关不良反应的发生。