凝聚胺技术在临床输血检验中的应用研究

现阶段临床治疗期间会广泛应用输血技术，尤其是一些存在出血性疾病的患者，输血技术的应用更为普遍，输血的主要目的是保证患者血液循环处于相对较为稳定的状态，为患者的生命安全提供保障，进而促使临床治疗效果得到有效优化[1]。患者输血前会接受血液检测，以确保输血有效、安全。有学者经过临床研究后表明，凝聚胺技术作为当前临床应用相对较多的一种血液检验技术，以其对患者行血液检测，可以为输血安全性提供有效保障[2]。本次为了验证该研究的可靠性，选择于2018年1—12月在我院接受输血的170例对象进行研究，具体研究内容汇整如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2018年1—12月在我院接受输血的170例作为研究对象。纳入标准：（1）所有研究对象均为本院输血对象；（2）所有研究对象血液检测前不存在影响检测结果的疾病或是血液系统疾病；（3）了解本次研究并自愿参与；排除标准：（1）血液系统疾病的对象；（2）存在影响检测结果疾病的对象；（3）精神疾病对象；（4）妊娠期、哺乳期对象；（5）认知障碍或是意识障碍的对象；经过医学伦理委员会审核，本次研究获准执行。170例研究对象中，有100例为男性，70例为女性，年龄为28～98岁，平均为（47.62±5.31）岁。

1.2 方法

所有对象均为晨起空腹状态下抽取2份静脉血为样本，分别进行盐水法检测、凝聚胺技术检测。

盐水法检测：以《血型工作手册》[3]为参考对静脉血样本行常规木瓜酶、静电抗球蛋白以及盐水介质等检测。

凝聚胺技术检测：检测所用试剂为珠海贝索生物提供，包括悬浮液、凝聚胺溶液以及低离子溶液，红细胞悬液选择0.9%浓度的氯化钠注射液（宜昌三峡制药有限公司，国药准字：H42021677，药品规格为250 mL∶2.25 g），血型鉴定为长春博讯生物技术有限责任公司，交叉配血质控品、不规则抗体筛查质控品均为解放军总医院研制北京金豪制药提供。取无菌试管两支，1支用于交叉配血主反应，1支用于交叉配血副反应，主反应试管中添加献血者红细胞悬液1滴+受血者血清2滴，副反应试管中添加受血者红细胞悬液1滴+献血者血清2滴，其余操作均以凝聚胺试剂盒说明书为参考，临床检验结果由本院两名具有丰富实验室检验经验以及较高专业技术水平的检验人员共同进行鉴定[4]。

1.3 观察指标

观察并记录两种检验结果，并记录分析非特异性凝聚消失对象、特异性凝聚消失对象在不同时段凝聚胺技术所检验的抗体筛选、疑难配血以及输血反应情况。

1.4 统计学方法

选择SPSS 21.0统计学软件整理并分析盐水法、凝聚胺技术在临床输血检验中应用的灵敏度，数据记录形式以计数资料为参考，统计学意义检验值设定为χ2，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

相对比盐水法而言，凝聚胺技术在血液样本临床检测中应用具有高的灵敏度，数据组间比较，差异具有统计学意义（χ2=5.434，4.113，4.213，3.357，2.986，P＜0.05）。详情见表1。

本次研究中，所有对象血液标本均在3 min内发生非特异性凝聚消失、特异性凝聚消失，其中10 s内消失的非特异性凝聚样本有90例，占比为52.94%；而在11～20 s内消失的非特异性凝聚样本为80例，占比为47.06%。其中疑难血样有42例，占比为24.71%，通过多次检测，并以常规输液反应为对照进行实验，最终有37例配血达到符合率占比为88.10%，而抗体筛查结果为32例，占比为76.19%。

3 讨论

目前临床疾病治疗期间输血具有非常重要的影响意义，但因输血期间，患者自身血液成分与输注血液成分之间若存在差异，即使为极细微差异，也会导致患者出现一系列输血反应，不仅会影响患者生命健康，弱化临床治疗效果，严重的甚至会危及患者的生命安全[5]。临床经过实验室研究后指出，患者输血前，开展相关血液检测，可以提高患者自身血液成分与输注血液成分的配合比，进而减少患者输血过程中出现一系列并发症的风险性，为临床输血的安全性、有效性提供保障，进而优化患者的疾病治疗效果以及患者的生命安全[6-7]。现阶段，临床所使用的血液交叉配血检验方案以盐水法居多，虽然盐水法在临床应用中具有操作简便、检测结果快速等优势，但其检测灵敏度并不突出，因此，极易出现遗漏不完全抗体的情况，进而弱化患者输血的有效性以及安全性，最终影响疾病治疗效果与生命安全[8]。

有学者经过临床研究后表明，以凝聚胺技术对患者行血液检测，可以为输血安全性提供有效保障。凝聚胺技术作为现阶段临床输血检测应用相对广泛的一种检测手段，其应用范围以不完全抗体检测居多，通过凝聚胺技术，可以借助RBC表面唾液酸特性产生有效的综合作用，进而产生非特异性可逆凝聚[9-10]。参考前人研究成果可知，与常规输血检测手段相对比而言，凝聚胺技术在配血检测、IgG抗体检测方面所用时间较短，因此在患者接受临床输血之前，对患者施以凝聚胺技术血液检测，可以有效提高患者自身血液成分与输注血液成分之间的配合比，进而减少患者出现溶血性输血的风险性[11]。凝聚胺技术以非特异性反应消失时间、特异性反应消失时间为参考判断血液检测结果，相对比常规检测方法只能以RBC凝聚为参考对患者机体特异性抗原反应进行判断，凝聚胺技术在临床输血检测中的应用具有更好的有效性以及安全性[12]。

本次为了验证凝聚胺技术在临床输血检验中应用的可靠性，选择于2018年1—12月在我院接受输血的170例对象进行研究，相对比盐水法而言，凝聚胺技术在血液样本临床检测中应用具有高的灵敏度，数据组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有对象血液标本均在3 min内发生非特异性凝聚消失、特异性凝聚消失，其中10 s内消失的非特异性凝聚样本有90例，占比为52.94%；而在11～20 s内消失的非特异性凝聚样本为80例，占比为47.06%。其中疑难血样有42例，占比为24.71%，通过多次检测，并以常规输液反应为对照进行实验，最终有37例配血达到符合率占比为88.10%，而抗体筛查结果为32例，占比为76.19%。

综上所述，相对比盐水法，凝聚胺技术在输血检测中应用的灵敏度更好，可以为患者输血的安全性、有效性提供保障。

表1 盐水法与凝聚胺技术在临床输血检验中的灵敏度对比