莫名眩晕为什么

王宁宇

张女士工作压力很大，总靠浓咖啡提神。可每过一两个月她就不得不在家休息几天，因为她总感觉眼前有亮光，随之左侧头部搏动性痛，从后脑勺蔓延到前额，感觉恶心、眩晕，不敢动，怕光，烦别人说话。

李大妈只要往床上一躺就感到天旋地转、大汗淋漓、恶心、想吐，结果只能坐在沙发上睡觉。

小赵平时爱打乒乓球，一次打球后冲了个凉水澡，后来有点流涕、咽痛，他也没理会。一周后上班时，他突然眩晕且恶心、呕吐、大汗淋漓，被同事紧急送医院。

突如其来、挥之不去的眩晕是病吗？它能否预防，又有何危害？

眩晕症状多样且病因复杂

不同人群、不同健康状况的人都会发生眩晕，但原因各不相同。

张女士的症状其实指向了一种很常见的眩晕疾病——前庭性偏头痛。“眩晕”“头痛”时而单打独斗，时而结伴而行。有时先头晕后头痛，有时先头痛后头晕。这种疾病往往有一些诱因，如劳累紧张、情绪改变、睡眠不好、气温变化、月经期，以及喝茶、咖啡、酒精和食用干果等都可能引起眩晕。避免这些诱因是预防疾病发作的关键。

当患者眩晕、头痛发作时需要止痛、止吐，可使用曲坦类、麦角类等药物治疗。由于该病的特点是反复发作，医生会在评估之后指导患者使用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等药物进行预防，并进行前庭康复锻炼。

李大妈患的是良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”，即头位变化到某一特定位置时激发的短暂、发作性眩晕。大部分患者表现为起、坐、翻身时引起的天旋地转般的短暂眩晕，几秒或几十秒后可缓解。

耳石是一些密度比较高的碳酸钙结晶，是正常人体生理必需的组织。它们在耳朵深处，待在一个叫椭圆囊的平面上，就像芝麻烧饼上的芝麻一样。正如芝麻会从烧饼上掉下来一些一样，当人的头部位置发生变化时，由于耳石受重力影响发生移动，人会有天旋地转、恶心、呕吐、出汗、心慌等不适。

因此，医生采用复位治疗的方法就是利用耳石随重力移动的原理，通过特殊的体位变化来使脱落的耳石重新回到椭圆囊里。根据耳石症的分型不同，有多种复位方法。比如，在床上翻几个身、把头转来转去或者在耳石复位仪上治疗。

而小赵患的是前庭神经炎，即前庭神经及其末梢感受器出现了感染，导致其功能出现障碍。前庭神经炎患者眩晕剧烈，不敢睁眼时，医生会使用止吐、镇静、改善微循环及营养神经的药物。同时，医生会制订个性化康复方案，指导患者眼、手、身体有针对性地动起来，进行前庭康复。如果没能及时治疗，患者会长期有种晃晃悠悠的感觉。

总之，疾病的表现形式多种多样，多种疾病可合并在一起，这就是眩晕的复杂之处。

勿忽视老年人的眩晕

老年人是眩晕发作的重点人群，而且往往病情复杂、病因明确。

有的老年患者忽视眩晕的危害，只在晕倒失去意识或摔伤后才就医;有的患者认为人老了，治不治都一样，错过了最佳治疗时间。其实只要发现眩晕且不易缓解后，就应及时就医。

因为对老年人的眩晕来说，防重于治，尤其是肥胖、高龄的老年人，以及有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的老年患者，和经常饮酒、吸烟的老年人。

如果患者出现数秒到数分钟的头晕、头痛、复视、说话不清楚、口角歪斜、喝水呛咳、吞咽困难、四肢乏力、走路不稳等，甚至偏瘫、失语、意识障碍，要高度警惕脑血管疾病的发生，必须尽快到医院接受抢救性治疗。即便是眩晕时间短暂，随后症状自行缓解者，也需到医院就诊寻找具体病因，避免延误病情。

眩晕患者外出时最好有人陪伴，以防摔倒等意外事件的发生。如果孤身一人，眩晕突然来临、症状剧烈时，患者不要慌乱，应立即蹲下或平躺，防止摔伤。同时，尽可能通知家属或拨打急救电话等待救援，或求助陌生人。没有求救工具时，也不可挣扎乱动，应尽量保持安静等待眩晕感过去，因为慌乱、急躁只会加重病情。

如何防范眩晕

了解疾病原因，注意日常生活中的自我保护，可以将疾病消灭在萌芽状态。

保证作息 日常生活中保持心情舒畅，规律作息，精神放松，避免感冒。

饮食规律 按时进食，多摄入低盐、低脂食物，避免摄入酒精、咖啡因等可诱发疾病的食物。

坚持有氧运动 散步、慢跑是简单又实用的运动。这些运动不仅能健身，还能调动积极的情绪，使身心共同健康。

监测身体指标 注意控制体重、血压、血糖、血脂、血尿酸水平等。这些都是心血管病的危险因素。

反复眩暈发作的患者一定要格外留心自己的身体状况，建议做笔记，记录平日的血压、心率等情况，以及每次发病的诱因和发病情况。这样，接诊医生能最快了解病情，对症治疗。