河口区近四年60岁以上老年人体检结果异常率分析

张立军，韩胜娥

（1.东营市河口区河安社区卫生服务中心，山东 东营 257200；2.河口区疾病预防控制中心，山东 东营 257200）

0 引言

近年来，党和政府对卫生工作重视不断加强，在2017年召开的全国卫生与健康大会上，习总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康。老年人的身心健康成为重要关注点，维护老年人健康，是我们共同的责任[1]。本研究通过对河口区2015-2018年60岁以上老年人体检结果统计分析，为老年人的健康管理提供数据支持和科学依据，继而为河口区基本公共卫生服务工作的更有效开展探寻方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015-2018年河口区60岁以上老年人63521例作为研究对象，2015年选取15167人，2016年选取15668人，2017年选取16294人，2018年选取16392人。纳入标准：①年龄≥60岁；②所有纳入研究人员无严重沟通障碍。排除标准：①合并有精神类疾病，配合度不高者；②资料不完整或丢失者。

1.2 方法

抽取河口区2015-2018年60岁以上63521例老年人，收集老年人血压、血糖、血脂、心电图、血常规、尿常规、肝肾功能、胸透、彩超体检资料，将其资料统一记录于调查表格内，根据其资料进行健康状况分析。

1.3 判断标准

血压：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg者判断为高血压。血脂：根据据2007年《中国成人血脂异常防治指南》中判断标准[2]，总胆固醇≥6.22 mmol/L、甘油三酯≥2.26 mmol/L、低密度脂蛋白≥4.14 mmol/L、高密度脂蛋白<1.04 mmol/L，检测结果中出现以上一项即为血脂异常。血常规：白细胞<（4-10）×109/L，红细胞<（4.0-5.5）×1012/L，血红蛋白<120或>160g/L，出现以上项目中一项即判断为血常规异常。血糖：血糖检测后，空腹血糖≥7.0 mmol/L时或既往确诊有糖尿病史者都归纳为血糖异常。尿常规、肝肾功能、心电图、胸透与彩超均跟据个人情况进行判断。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件包处理。其中计数资料采用百分率描述，计数资料采用卡方检验。P＜0.05表示有差异且具有统计学意义。

2 结果

2.1 2015-2018年不同健康体检项目异常检出统计

在所有健康体检项目中，彩超异常检出率最高，为49.64%，肾功能异常检出率最低，为6.95%。

2.2 不同年份健康体检项目检出统计

2015-2018年健康体检项目异常检出统计中，血压、血脂，肝、肾功能，心电图、彩超，血、尿常规异常检出率在2016-2018年逐年呈升高趋势：血压异常检出率分别为37.24%、47.08%、55.27%，血脂异常检出率分别为37.61%、47.08%、54.73%，肝功能异常检出率分别为5.71%、14.49%、18.11%，肾功能异常检出率分别为2.48%、10.24%、12.98%，心电图异常检出率分别为28.53%、36.19%、42.39%，彩超异常检出率分别为42.65%、53.79%、57.14%，血常规异常检出率分别为9.32%、24.40%、42.93%，尿常规异常检出率分别为11.33%、18.42%、29.56%，数据间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2016-2018年血压异常检出统计（n，%）

3 讨论

表2 2016-2018年血脂异常检出统计（n，%）

随着我国人口老龄化的发展，老年人的身体健康逐渐引起社会及国家的关注，我国在对于老年人的健康问题中，出台一系列政策对老年人群进行免费体检，以帮助疾病的发生与预防，提高老年人的生活质量[3]。2015年-2018年在所有体检项目检查结果中，彩超的检出率最高，为49.64%，血压、血脂，肝、肾功能，心电图、彩超，血、尿常规异常检出率在2016-2018年逐年呈升高趋势，究其原因：一是检验、检查设备的不断精密、灵敏度提高；检验、检查人员的专业技术能力日益精湛，这使得老年人更多的既存健康问题在查体过程中被发现出来，同时异常率指标的界定尚未做更细化的界定，部分没有确定临床意义的异常结果也提高了异常率[4]。二是参加查体的老年人中90%左右为高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者，有不服药治疗者、有乱服药者还有多重服药、长期服药者，这对其身体健康均造成了不良影响，一方面导致疾病进展查体结果异常，另一方面不遵医嘱、不科学无规律的药物服用也在加重疾病的同时直接损害健康，血压、血脂控制不良，心、肝、肾等脏器受损等，都是腹部超声异常率居高不下；尿常规、血压、血脂、心电图、肝功能、肾功能异常率增高的主要原因[5-6]。

综上所述，2015-2018年健康体检疾病检出率调查中，血压、血脂，肝、肾功能，心电图、彩超，血、尿常规异常检出率近三年呈升高趋势，与老年人患病、服药情况联系密切，这就提示我们公共卫生服务工作开展的根本方向是达到指导居民防病治病的实际效果。