毒蛇咬伤的自我防护与急救

王延群

4至10月份正好是各种蛇出洞的季节，在游山玩水、野外宿营之前一定要了解一下如何防被毒蛇咬伤及被其咬伤后急救的知识。

第一步：防

生长在我国的毒蛇大约有50种，其中毒性较强、对人危害较大的有10种，其大部分在长江以南的高山丛林地区，但最近由于餐饮用蛇及各种药物用蛇的需要，很多人开始大规模饲养毒蛇，北方被毒蛇咬伤的患者也越来越多了。在北方地区，最常见的是黑眉蝮蛇，它相对其他的蛇较为粗短，最明显的特征是有一条黑色的花纹覆盖眼睛，不难识别。在预防方面，应该注意以下几点：

1.自备解毒药和急救药箱。

2.确保手机有足够的电量。一旦发生危险可以向医院寻求帮助，使医院及时了解到自己的情况。

3.进入有蛇区应穿厚靴及使用厚帆布绑腿。

4.夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

5.野外露营时应将附近的长草、泥洞、石穴清除，以防蛇类躲藏。

第二步：自救

一旦不幸被蛇咬伤，千万不要紧张乱跑奔走求救，也不可饮用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料，这样会加速毒液散布。要进行以下紧急处理：

1.观察伤口齿印情况，蛇咬伤的牙痕是比较可靠的判断依据。无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅;毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。

2.被毒蛇咬伤后，可用随身携带的鞋带、手帕或撕下一条带状衣物，也可就近拾取合适的植物茎皮（如稻草、棕叶、藤茎等），在伤口上方2～10厘米或超过伤口一个关节处绑扎，其目的在于用药前减少蛇毒随淋巴液及静脉血液回流，其松紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，并每20分钟左右放松1～2分钟。一经用药即应解除。

3.立即用所带矿泉水或者山泉水冲洗伤口，然后用利器把伤口切成“十”字形，用手挤出有毒的黑色血水。也可以用嘴吸，但要注意口腔没有破损或者龋齿，以免造成再次中毒。吸出后，要及时漱口。也可以用火柴、烟头灼烧伤口，以破坏蛇毒。

4.有條件的地方可用冰块（食用冰棒、冰袋均可）敷在伤口周围和近心端，使血管和淋巴管收缩，延缓蛇毒的吸收，为就医争取时间;或者将盐粒或高锰酸钾颗粒塞于伤口内，经数分钟后，再用清水将其冲去，也可达到破坏蛇毒的目的;或可用拔火罐的方法把毒素拔出来。

5.可就近摘些鲜草、蔬菜或嫩树叶捣烂揉挤出汁，反复涂擦伤口。鲜草、嫩树叶之所以有此妙用，是由于它们含有很多能破坏蛇毒的化学物质，比如所含的钾，既不伤害人体，又可破坏蛇毒。

6.拨打当地急救120，尽可能描述出蛇的特征及你现在的感觉、症状，以帮助医生最大限度地确定是哪种蛇所为，从而更快地确认及调配所需的抗蛇毒血清，然后再及时赶往医院。

事实上，在出游的过程中，不仅仅是蛇会对人造成威胁，一些毒虫、毒草，比如蜜蜂、蜈蚣、断肠草等也可能造成伤害。因此，出游时尽量少抹香水、发胶和其他芳香的化妆品，携带的甜食和含糖饮料也要密封好。