专病一体化护理在2型糖尿病中的应用价值分析

于爱红

（如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

近年来，2型糖尿病发病率呈上升趋势，是由于胰岛素生物作用分泌不足或者受损而引起的，为慢性代谢性疾病，为糖尿病中十分常见的类型，其发病率高于糖尿病发病率的90%左右，常见的发病群体为老年人，若患者发病时血糖水平控制不佳，易导致全身小动脉硬化加速，导致血糖内皮细胞损伤概率增加，引起严重的心脑血管疾病[1]。目前临床上对于糖尿病的治疗主要以药物治疗为主，且需长时间服用，一旦终止，易导致其生活质量下降[2]。而专病一体化护理则是根据患者现状实施针对性护理，使其能够对自身疾病知识充分掌握，养成健康的生活习惯和饮食习惯，坚持用药治疗[3]。本院对专病一体化护理在2型糖尿病中的应用价值进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院100例2型糖尿病患者（2015年11月至2017年5月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各50例。

观察组-男、女占比各为28∶22；年龄范围上限值78岁，下限值60岁，年龄平均值（69.32±1.32）岁。对照组-男、女占比各为29∶21；年龄范围上限值78岁，下限值61岁，年龄平均值（69.59±1.32）岁。两组2型糖尿病患者的年龄情况、性别情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：本组患者采用常规护理，主要内容包括给予患者有关糖尿病知识的健康教育以及日常生活护理等内容。

1.2.2 观察组护理方法：本组患者实施专病一体化护理，具体内容：首先建立护理小组，小组成员由护士长、内分泌专职医师、糖尿病专职人员等组成，由专职医师对护理小组成员的护理情况进行指导，该项护理工作内容主要是由糖尿病专病护理人员完成。在实施护理干预过程中，专病一体化护理小组应对患者身心状态采用专业评估工具进行充分的评估，从而对护理目标进行确认[4]。后进行自我再评价、预先制定、相差评估、测评目标等，上述内容均属于专病一体化护理的护理内容。此外，还需向每位患者发放我国2型糖尿病居家培训手册，并保证人手一份，供患者及家属阅读，此外，护理人员还需为患者及家属讲解家庭管理和自我管理的重要性[5]。护理人员在患者进行自我管理时应给予其充分的关心，并协助患者解决问题，根据不同患者应实施对症处理。营养师应根据每位患者不同体质制定菜谱，使患者能够了解合理饮食的重要性，由此提高患者战胜疾病的自信[6]。

1.3 观察指标：对比且分析两组2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平改善情况。对比且分析两组2型糖尿病患者疾病知识掌握度。对比和分析两组2型糖尿病患者的总有效率。对比和分析两组2型糖尿病患者的症状改善时间和住院时间。

1.4 统计学方法：用均数±标准差的形式，表示2组2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平改善情况、症状改善时间和住院时间 ，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组疾病知识掌握度、总有效率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组2型糖尿病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比总有效率：观察组2型糖尿病患者总有效率96.00%高于对照组患者总有效率70.00%（P＜0.05），见表1。

表1 分析观察组、对照组两组2型糖尿病患者的总有效率（n）

2.2 对比症状改善时间和住院时间：观察组2型糖尿病患者症状改善时间（5.21±1.21）d和住院时间（10.25±1.02）d优于对照组患者症状改善时间（8.29±2.08）d和住院时间（15.21±1.35）d（P＜0.05），见表2。

表2 分析观察组、对照组两组2型糖尿病患者的症状改善时间和住院时间（x-±s）

2.3 对比2组空腹血糖和糖化血红蛋白水平改善情况： 观察组2型糖尿病患者空腹血糖（5.12±1.30）mmol/L；糖化血红蛋白水平（3.15±0.44）%。对照组2型糖尿病患者空腹血糖（6.22±1.65）mmol/L；糖化血红蛋白水平（4.59±1.02）%。观察组相比对照组更具有优势（P＜0.05）。

2.4 比较两组疾病知识掌握度：观察组2型糖尿病患者病情监测掌握度96.00%；合理饮食掌握度98.00%；合理用药掌握度94.00%；运动行为掌握度98.00%。对照组2型糖尿病患者病情监测掌握度70.00%；合理饮食掌握度68.00%；合理用药掌握度72.00%；运动行为掌握度76.00%。观察组患者疾病知识掌握度均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病属于我国临床上常见疾病，该疾病具有较高的发病率，其中2型糖尿病占比95%，现已成为危害我国人们身体健康的重要疾病之一，该疾病常发生于年龄在60岁以上的老年患者中，由于该疾病具有病程长、难治愈等特点，易导致患者发生较多并发症，对患者的生活质量和身心健康造成了不利影响[7-8]。

专病一体化护理为临床上一种新型的护理模式，该护理模式不会受到时间和区域的限制，属于一种一体化责任制管理模式，若患者出现不健康的生活行为和方式，护理人员则立即帮助其纠正错误认识[9]。通过组建糖尿病护理小组，组内成员包括护理人员、护士长和医师，小组成员应定期对患者病情以及身体情况进行评估，根据每位患者病情，制定相应的护理方案和治疗方案，对患者和患者家属进行疾病健康教育，告知患者加强血糖监测、遵医嘱用药、规律运动能促进疾病较快康复，在患者出院后，护理人员定期应通过上门访视、微信、电话等方式，对患者进行护理指导，其主要内容包括康复训练、运动训练以及饮食方案等，并对患者居家治疗情况进行监测。在患者治疗过程中，护理人员鼓励患者进行自我管理，并采用动态监测的方式对护理效果进行了解，并根据结果调整护理模式，由此提高护理质量，促进患者提高疾病知识的掌握度[10]。

本研究结果表明，观察组2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组2型糖尿病患者疾病知识掌握度均高于对照组，2组间相比较，P＜0.05，观察组2型糖尿病患者总有效率96.00%高于对照组患者总有效率70.00%（P＜0.05），观察组2型糖尿病患者症状改善时间（5.21±1.21）d和住院时间（10.25±1.02）d优于对照组患者症状改善时间（8.29±2.08）d和住院时间（15.21±1.35）d（P＜0.05）。

综上所述，专病一体化护理在2型糖尿病中效果显著，值得进一步推广。