新财务会计制度下医院成本核算的分析与实践

吴鸣

摘要：随着国内经济制度的不断革新，我国财务会计制度也开始了改革之路，从而衍生出新的财务制度并在经过实践后不断调整优化，在医疗卫生方面，医院对本院成本开销的财务会计制度也有了新的思路与想法。医院在进行管理工作过程中，逐渐将成本管控作为此工作的重中之重，特别是对加强成本核算这一方面尤为重视。为此，医院将基于新财务会计制度，侧重于发展改进成本核算的方式，落实好其的分析与实践工作，以确保其整个核算流程的精确性、合理性、科学性。

关键词：新财务会计制度;重要性;成本核算分析

一、医院进行成本核算的重要性

（一）医院优化成本核算在适应市场、提高经济利益上更具优势

随着时代的发展与进步，国家经济总体上有了一定的发展，人们在医疗卫生上的水平也有了极大的提升，医院也开始注意投资成本、经济效益、竞争强度三者的统一。在此情况下，医院需要在小范围竞争市场拼搏的同时，还需面临新的医疗卫生体制革新带来的新的情况，并力求将各方面的成本消耗控制在最小范围内。所以，医院通过加强成本核算的优化，将有效节约医疗用途、人力财务、管理资金这三方面的成本投入，同时也有利于院内员工的工作态度、质量、效率的提高，从而在总体上提高医院的社会与经济效益。

（二）通过成本核算记录整理出的数据信息可为医疗服务定价、政府帮扶资金投入的情况提供有力的保障

研究发现，当前医院财政收入的主要来源有政府财政补助、出售药品收入、医疗服务所得这三类。目前医院仍采取传统的财务制度，对基本的成本资料也无法保证能够全面的掌握，政府也因而没有有效的信息数据作为扶持的参考依据，进而使得医院在政府财政补助上得不到应有的结果。所以，高效的成本核算将有利于设立稳定合理的医疗服务价格，对获得政府补助也有了一定的保障。

（三）成本核算可促进医院内结构与资源的合理调配和使用，增强自身竞争力

在医院的管理工作中，提高成本核算的工作效率与质量在促进医院内部管理结构、资源调配更为合理科学的同时，对提高各类资源的使用率和相关医疗设施与所用资金的利用率。通过展现这些结构数据，可有效提高医院的成本控制，优化医院内部结构的情况。同時，还将有利于医院财务预算的计算，以减少医院资源的浪费和不必要的人力开销，缓解就医的患病者经济能力无法承担巨额医药费的情况，从而从总体上提高医院在市场中的竞争力。

二、目前医院财务成本核算存在的缺陷

（一）成本预算存在形式主义

当前，许多医院对自身的财务成本采取了一些有关控制与核算的体制改革，但对院内财政预算却未有所动作，依然将过往的经验作为预算依据，并且也未加强对预算的实践研究，造成预算费与实际所用的成本费有偏差，进而使得成本费无法与院内经济职责相关联。与此同时，存在较多的医院忽视控制支出成本，成本预算浮于表面，负责后勤、行政的部门并不热心财务成本的控制，造成成本控制达不到理想的效果。

（二）项目成本核算不积极

通常情况下，医院往往更加偏重财政收入的核算，对于成本控制上反而没有给予过多的关注与精力，财务成本控制没有得到深度发展、长期停留于初级层面已是常事。纵然有医院设有专门的财务成本控制单位负责成本控制，此类工作仍然没有得到较大发展，成本核算系统依然存在初级的问题与缺陷，而且医院没有投入较多资金聘请专业成本核算管理者，给医院的成本核算结果带来较大的误差。与此同时，国内医保全覆盖工作还未成熟，以项目具体情况为资金报销依据是医院进行成本核算顺势而为，所以急需提高项目成本核算的效率与质量。

（三）医院间接费用分配不够细致

目前国家较多的医院提出并形成了费用支出规则与体制，对于成本支出的分析也有了一定的开端。然而，当前医院在分配费用支出时仍存在不够细致的情况，尚未将医院实际的运营情况考虑，没有顺应时代发展的潮流，对医院成本的实际支出不能有一个系统清晰的展现。并且，较多医院不能统一使用费用分配手段，最终使医院的成本记录不清晰，单从资金账目上是无法理清医院项目详细地运行情况，对医院具体的收支实情无法体现。同时，一些医院也存在成本分配与归集体制不完善或模糊不成形，在具体的成本分配过程中，对最早的成本控制与核算数据信息无法及时收到，在这种情况下，医院的成本核算工作不能得到有效实施。

三、新财务会计制度下增强医院成本核算的手段

（一）建立健全医院成本核算系统

高效完善的医院成本核算工作需要依靠全面精准的医院成本核算系统的建立，有了一套全面完整的体系，才能有效提升医院成本核算过程的效率，从而达到合理调控医院成本的目的。在进行成本核算过程时，医院运营的各个阶段皆需形成缜密的核算系统，由此合理规范医疗管理人员在进行核算成本时的行为，使该工作更具科学性、精准性。与此同时，成本核算系统不可盲目脱离成本核算的具体情况，要根据相关医疗工作者的实际反应情况，针对出现在其中的核算问题采取可有效解决这些问题的核算体系，以确保系统的可靠、有用。同时，该核算体系必然不是一直停在原地的，它需结合具体实情加以优化改进，使成本核算与实际支出费用保持平衡。

（二）积极提升财务工作者的专业素养

1.在医院财务会计人员招聘的初期，需要以医院的具体运行状况和市场的需求量为参考依据，要求入选职工需兼具良好的品德与优秀的能力，要求他们有卓越的责任感，在医院招收人才时需将这些要求纳入其中，从源头上提高员工的专业能力。

2.适度的竞争将有助于带动医院内财务会计工作者的工作热情，因而医院内部需要健全系统完善的竞争机制，同时定期考核职工的能力情况，从整体上提高这方面的工作效率。

3. 在后期，坚持定期对员工开展专业技能的培训活动，确保负责财务会计人员在保持自身能力水平同时不断提高自身。医院可以通过聘请在财务会计领域具有较高水平或成就的人进行员工培训，指导员可在培训现场为员工展现先进的成本核算工作方式，确保员工理论知识与实践能力兼具。

（三）提升医院对加强成本核算工作的意识

医院在成本核算这方面要形成良好的意识，在运行过程中，可通过开展演讲、评比活动激励员工的工作热情。医院的领导阶层作为医院的最高领导者要发挥引领的作用，积极关注成本的核算工作，同时领导者还需深入基础阶层，多与员工交流与沟通，努力解决员工在工作中碰到的问题，使医院内部充满积极向上的气氛，从而提高医院工作者的向心力。

四、结语

随着新财务会计制度的发展，医院因不断提高对自身的要求，积极提高自身的成本核算工作，但就目前来看，在此类工作中依然存有较多的缺陷。在医院财务管理中，成本核算是关键之处，它的发展将对医疗卫生的制度革新与医院的总体质量有积极的作用。为此，医院应自觉确立良好的成本核算体制，从多方面采取措施，以提高医院成本核算工作的总体质量。

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（作者单位：抚顺市第二医院）