毕博平台结合任务驱动法在产科大课教学中的应用

杨秀华，孟 涛

中国医科大学附属第一医院产科，沈阳 110001

产科大课教学是临床医学专业学生的必修课。其内容较多、课堂时间有限，授课教师很难在较短的课堂时间内完成所有教学大纲的内容，因此，需要扩大教学的时间性和空间性。另外，产科大课教学的目的是为了解决实际临床问题，需要学生学会运用理论知识解决实际问题，而目前面临的教学难题是学生仅仅学习课本上的内容，不能学以致用。在期末技能考试中发现，学生的实际动手能力欠缺。因此，急需改善大课授课方法以提高学生的实际操作能力和分析、解决问题的能力。

毕博平台由美国Blackboard公司研发，其功能相对齐全[1]，即可以进行课前预习、课后考核、课后复习，对日常大课教学是非常有力的补充。中国医科大学已经引用毕博平台进行教学，并在全校范围内普及毕博平台的应用方法，要求全体授课教师熟练掌握并应用于实际教学工作。该校附属第一医院产科已将毕博平台应用于产科大课教学，并针对不同的章节上传多个适合于毕博平台学习的视频、课件，供学生学习使用。任务驱动法(task-driving method)是授课教师将该节课的学习任务提前布置给学生，让学生提前学习，然后结合自己查阅文献得到相关知识，最后总结成自己的语言在课堂上汇报出来的教学方法[2]。任务驱动法强调的是以学生为中心、以解决实际问题为目的的学习方法，已在我国多个教学医院应用于多个学科教学，取得了很好的教学效果[3-4]。我们将毕博平台和任务驱动法结合起来进行产科大课教学工作，使线上和线下学习有机结合，受到师生好评，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年3月1日—8月31日由科室承担的临床医学专业学生为研究对象，以班级为单位分为实验组(112人)和对照组(108人)。实验组和对照组学生年龄、性别分布无统计学差异。

1.2 研究方法

两组学生授课教材均为第八版《妇产科学》，以学校教学大纲为依据，对照组采用传统讲授方法教学，实验组采用毕博平台结合任务驱动法教学。具体做法如下：①每次大课开始前1周通过毕博平台发布授课章节PPT，供学生提前预习，同时，布置课堂上的具体学习任务，以“妊娠期高血压疾病”为例，分别布置妊娠期高血压疾病的病因和病理生理、临床表现、诊断标准、治疗原则4个任务，让学生就不同的教学任务开展学习；②在大课前两天通过毕博平台对学生进行预习小测试，考察学生的预习情况；③每次大课2学时共90 min，在大课授课开始前5 min，授课教师带领学生复习上一章节内容，引出该节课授课内容，将学生按照座位分为4组，每组设组长1名，随机将4个任务分配给各组，由同组学生一起讨论，15 min后每组派1名学生作为代表，各用10 min时间向全体学生汇报各组的学习任务，用自己的语言将该部分知识讲解出来，讲解后教师组织学生进行讨论，每个任务讨论时间不超过5 min，最后10 min由授课教师做总结发言，再次强调该节课的教学重点和难点；④每节大课结束以后，教师通过毕博平台出1～2个思考题，学生完成后，毕博平台自动生成分数，课前预习考核成绩和课后思考题成绩各占期末总成绩的5%。

1.3 评价指标

产科大课结束以后，对所有学生进行理论和技能考试，满分均为100分，理论考试由同一名教师判卷。同时，通过毕博平台向所有学生发放匿名调查问卷，内容包括该组教学方法学习重点是否突出、上课的积极性如何、课堂气氛是否活跃、掌握知识是否牢固、是否有利于提高自己的语言表达能力和沟通能力。

1.4 统计分析方法

2 结果

2.1 实验组和对照组考试成绩对比

实验组理论和技能考试成绩均高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

分 组例数理论考试成绩技能考试成绩对照组108(76.91±4.22)(79.98±4.29)实验组112(86.25±2.35)(87.77±3.42)t值-20.38-14.92P值<0.05<0.05

2.2 问卷调查对比

更多的实验组学生认为，该组教学方法学习重点突出、上课的积极性高、课堂气氛活跃、掌握知识更牢固、有利于提高自己的语言表达能力和沟通能力，差异均具有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

表2两组学生匿名调查问卷比较n(%)

调查内容 实验组对照组P学习重点突出82(73.21)65(60.19)<0.05上课的积极性高78(69.64)61(56.48)<0.05课堂气氛活跃81(72.32)64(59.26)<0.05掌握知识更牢固90(80.36)74(68.52)<0.05有利于提高语言表达能力88(78.57)72(66.67)<0.05有利于提高沟通能力93(83.04)77(71.30)<0.05

3 讨论

毕博平台有效拓展了教学的时间性和空间性[5]，将教学过程扩展到课前1周和课后。教师通过毕博平台发布PPT、视频、动画等和授课内容相关的学习内容，使学生对授课内容有初步的了解，带着问题去学习，课堂上针对性更强；课后也可以随时观看这些内容，在课堂上不必急于记录笔记，可以更专心地听讲[6]。毕博平台设置的预习小测试，可以很好地检验学生的预习情况，由于预习测试与期末考试成绩相关，因此，学生的预习率普遍在90%以上，课后小测试也是对授课效果的检验，由于平台可以自动给出分数，因而减少了教师的工作量。学生也可以通过毕博平台向教师提出问题，增进了师生交流[7]。该研究结果显示，实验组学生考试成绩明显高于对照组(如表1所示)，提示毕博平台是对大课教学有利的补充。

任务驱动法提前布置学习任务给学生，这些任务往往是教学的重点，学生根据毕博平台上的具体任务展开学习。课堂上，学生互相讨论，形成自己的知识体系，在大家面前进行展示，可以提高学生的语言表达能力和沟通能力[8]。这种能力的培养对于医师来说非常重要，因为语言表达能力一直伴随在医师的职业生涯中。整合知识的过程也是提炼重点的过程，需要学生密切结合教师布置的任务有的放矢地讲解。通过这种培训，学生对教学重点印象深刻，知识掌握的更牢固(如表2所示)。任务驱动法教学更强调以“学”为主，而不是以“教”为主，是以学生为中心的教学模式，培养了学生独立思考的能力[9]。通过组内学生的交流，大家各抒己见、互相学习、查缺补漏，我们发现，学生的任务均完成的很好。在授课过程中，教师需要以鼓励为主，避免打击学生的自信心。在所有学生讲解后，需要教师加以引导，对学生讲解错误的地方加以纠正，再次强调重点内容，这样才能更好地完成教学大纲的要求。

毕博平台和任务驱动法的结合，使得线上线下结合起来开展教学工作，教师也反映备课相对容易[10]，但对教师来说，需要花费更多的时间和精力用于制作优质的PPT，收集与授课内容契合度高的视频、动画，还需要对毕博平台及时更新；教师还要利用业余时间对毕博平台上学生提出的问题给予解答。中国医科大学对授课教师有多方面考核，除了巡视组专家不定期听课以外，还有学生对教师的教学评价，均列入日常医师考核和职称考核中。与慕课、微课等教学方法比较，毕博平台操作相对简便，教师只须掌握PPT的制作方法，不需要掌握Flash等动画制作，学生操作界面简明、合理，学生普遍认可毕博平台的操作系统[11]。

在实际教学过程中，我们也发现该教学模式有一定的弊端。例如：在课堂上某些学生的学习积极性不高，拒绝当众发言。对于这部分学生，教师要尽量主动提问，以调动学生的积极性[12]。另外，学生容易遗忘课前预习的授课内容，需要各班班长在微信群提前通知。因此，需要授课教师与各班班长提前沟通，提醒学生预习考核和课后测试与期末考试成绩密切相关，以增加课前预习的完成度。再次，该教学方法还需要学生的密切配合，授课教师需要活跃课堂气氛，争取让所有学生都参与进来，教师也需要对课堂时间有一定的把控能力，既要完成教学内容，也要给予必要的讨论时间。

综上所述，毕博平台与任务驱动法教学是切实可行的大课授课模式，既提高了学生的考试成绩，又培养了学生的综合素质，可以考虑在其他医学课程中应用，以不断提高教学质量，为社会培养更多优秀的医学人才。