中西医结合治疗PCI术后继发焦虑状态的临床效果研究

叶 巍

（柳州市中医医院，广西 柳州 545001）

冠心病是一种较为常见的心脑血管疾病，冠心病的高发人群一般集中在中老年群体。目前临床治疗冠心病最有效的方法为经皮冠状动脉支架植入（PCI）术。但是患有冠心病的病人在术后需要长期服用药物，这不仅严重影响了其生活质量，同时也加大了冠心病人PCI术后患有焦虑、抑郁等精神疾病的几率[1-3]。据相关数据调查结果统计显示，有30%～40%的冠心病人在接受PCI术后其胸部感受到不适反应正是由焦虑症所引发。有专家指出，对PCI术后伴有焦虑症状的患者进行抗焦虑治疗可以提高冠心病术后治疗效果。目前治疗PCI术后焦虑症的主要药物为黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片），但是西药存在易产生依赖性、停药后病情易反复以及药效副作用过大等缺陷[4-5]。而采用中西医结合方法治疗PCI术后焦虑症效果更加显著，药效副作用更小且不易反复。此次研究针对中西医结合治疗PCI术后焦虑展开相关研究，现总结报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2017年1月～2018年10月我院收治并确诊患有PCI术后焦虑症的120例患者作为研究对象。将其平均分为对照组和观察组，各60例。对照组中男31例，年龄（42～68）岁，平均（54.1±2.4）岁，女29例，年龄（40～57）岁，平均（53.2±1.9）岁；观察组中男29例，年龄（41～70）岁，平均（52.9±2.3）岁，女31例，年龄（43～67）岁，平均（52.6±1.9）岁。两组患者经我院诊断后均确定患有PCI术后焦虑症。对比两组研究对象的基本资料内容并无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组患者服用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）药物进行治疗，用量为每日早晨及中午各服用1片，共服用8个星期。

1.2.2 观察组方法

观察组在对照组治疗方法的基础上经过辩证论证加用中药治疗，主要证型及用药如下：肝气郁滞证型主方为柴胡、枳壳、醋香附、炒白芍、炙甘草、川芎；气郁化火型主方为牡丹皮、栀子、炒白术、当归、柴胡、炮姜、白芍、茯苓、薄荷；心血不足型主方为炙甘草、大枣、浮小麦；阴虚夹热型主方为生地黄、山药、白芍、泽泻各、山茱萸、茯苓、朱砂、当归、牡丹皮。以上方剂中药用量随证加减，每日1剂，需分早晚两次进行水煎服用，共服用8个星期。

1.3 观察指标

此次观察指标对所有研究对象进行HARS分值测评，分别于治疗前以及8个星期的疗程结束后进行测评。观察治疗前后HARS分值变化情况，其中若治疗前后的分值减少率大于或等于80%则判定为痊愈、小于80%大于50%为显效，小于50%大于30%为好转，小于30%判定为无效。

1.4 统计学方法

此次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05存在差异，具有统计学意义。计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后HARS平均评分对比

此次接受治疗的120例患者在结束为期8周的药物治疗后，其HARS评分都有所降低，但是对比两组的分值差异发现，采用中西医结合治疗的观察组其平均分值要更低于对照组。两组的分值数据对比存在较为明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据内容如表1所示。

表1 两组治疗前后HARS平均评分对比统计（±s）

表1 两组治疗前后HARS平均评分对比统计（±s）

注：P＜0.05

组别 例数（n） 治疗前 治疗8周后对照组 60 23.27±1.79 15.2±2.7观察组 60 23.4±1.21 11.8±2.2

2.2 两组患者HARS评分疗效对比

通过对比两组患者的HARS平均评分可以看出，观察组患者的PCI术后继发焦虑症治疗效果更加显著，根据HARS评分进行治疗效果对比中发现，观察组患者中经过治疗痊愈患者共计41例，治疗总有效率为96.6%，而对照组经过治疗后痊愈患者共计20例，治疗有效率仅为85%。对比后发现两组数据存在较为明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表2内容所示。

表2 两组患者HARS评分疗效对比统计（n，%）

3 讨 论

经皮冠状动脉支架植入（PCI）术是现阶段临床中治疗冠心病效果最为显著的方法。这种全新的冠心病治疗方法具有诸多优点，最突显的就是创伤面积小。但是由于PCI术是全新的治疗冠心病技术，因此大多数病患对于这种治疗方法并不是十分了解，导致在进行PCI术时患者精神始终处于高度紧张的状态，最终造成患者出现术后焦虑症[6]。曾有专家研究表明，受焦虑、抑郁等负面不良情绪影响会对人体内的神经系统造成负面影响，例如由于焦虑、抑郁的情绪会造成体内的交感神经活动频率增强，从而引发一系列其他类型的生理病变。造成患者出现PCI术后继发焦虑的原因有多种，其中包括患者自身对于PCI术治疗不够了解，导致精神高度紧张、PCI术治疗费用较为昂贵，对患者造成一定的心理压力或者受冠心病影响，生活质量下降导致出现焦虑等等[7]。中医解释为此病因情志不畅而起病，中医属郁证范畴，与心肝脾肾等脏腑功能失调有重要关系。

此次选取120例冠心病PCI术后患有焦虑症患者作为研究对象，为了探究中西医结合治疗PCI术后继发焦虑症的临床效果将患者分为两组，采用不同的药物治疗方法进行对比。其中对照组患者采用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）药物进行治疗，观察组则是采用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗的同时结合中医辩证使用中药治疗。对比两组患者的治疗结果后发现，PCI术后继发焦虑症药物治疗均取到了一定的临床效果，但是对比后发现，观察组患者的痊愈人数要高于对照组，治疗的总有效率为96.6%，要高于对照组的85%。二者对比发现存在较为明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对冠心病PCI术后患有继发焦虑症状的患者采取中西医结合治疗的方法效果更加显著，服用西药的同时结合中医辩证使用中药治疗可以更好的改善患者的焦虑症状，具有大范围推广的价值。