曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔并用治疗冠心病心力衰竭患者的效果观察

任向军

（江苏省徐州利国医院，江苏 徐州 221138）

冠心病属于心血管疾病中较为常见的一种，该病是指患者的动脉发生粥样硬化，斑块使管腔狭窄或阻塞，部分合并冠状动脉痉挛致使心肌缺血缺氧，其主要症状是心绞痛和心力衰竭，冠心病多发生于中老年人群，常合并心力衰竭发生，不仅增加了患者的生命风险，在治疗方面也增加了一定难度。目前临床中常采用血流动力学药物治疗改善症状，更强调延缓心室重构药物治疗改善预后，推荐长期应用神经激素拮抗剂如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂，这些常规药物都有一定的治疗效果。随着临床研究实践后发现了一种新的联合用药方法，此药物联合并用的效果更明显，对患者的心功能也有一定的改善效果[1]。本文就以我院抽取的冠心病合并心力衰竭患者采用曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔并用治疗，下文将对药物展开细节性的疗效探讨，分析这两种药物的各自功效及用法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次收集研究的统一时间为2017年5月～2019年1月本院收治的冠心病合并心力衰竭患者，分组依据为不同的治疗方法，各28例，并分别命名为观察组和对照组，观察组中男12例，女16例，年龄51～79岁，平均（65.22±5.89）岁，平均（2.25±1.03）年；对照组中男15例，女13例，年龄53～78岁，平均（64.99±5.77）岁，平均（2.31±1.11）年。两组患者的基线资料对比后差异呈现，差异无统计学意义（P＞0.05），本研究已征得医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组患者选择琥珀酸美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20150045，规格型号：47.5 mg*7片）治疗，用法用量：口服初始剂量为

23.75 mg/次，每天服用一次。

观察组患者选择琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪（生产企业：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465，规格型号：20 mg*30片）治疗，每次三餐后服用，一天三片[3]。

1.3 观察指标

疗效判定标准：显效：临床症状完全消失，偶尔出现一两次心绞痛；有效：心绞痛程度减少65%～85%；无效：病情无出现好转迹象，甚至有加重现象。

心功能：采用彩色多普勒超声仪监测患者的治疗后的心率（HR）、心博量（SV）以及左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件分析计算，心功能指标以均数和标准差（±s）显示，用t检验；治疗效果以百分率%表示，用x2检验，P＜0.05表示为数据研究价值的体现。

2 结 果

2.1 心功能指标对比

观察组患者的心功能指标呈现出的水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 心功能指标变化（±s）

表1 心功能指标变化（±s）

组别 例数（n） HR（次/min） SV（mL） LVEF（%）对照组 28 85.89±6.99 57.89±5.31 55.98±4.25观察组 28 72.16±4.13 71.15±6.22 64.78±5.37 t— 8.94858.57956.7995 P—0.00000.00000.0000

2.2 治疗效果比较

观察组患者的要用价值较为明显的高于对照组，有研究价值，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗效果 [n（%）]

3 讨 论

冠心病心力衰竭对老年患者的伤害较大，若不采取有效治疗还会引发其他较严重疾病，我院以琥珀酸美托洛尔和曲美他嗪研究，琥珀酸美托洛尔为选择性β-受体阻滞剂，药物发挥作用快，能够减慢患者的心率，有效改善心肌缺血、缺氧状态，治疗初期β-受体阻滞剂具有负性肌力作用，长期应用具有改善内源性心肌功能的“生物学效应”，而曲美他嗪对治疗心绞痛的效果较佳，在缺血性心脏病患者中，作为一种代谢剂，可保持心肌细胞内高台鲁磷酸盐水平，实现抗心肌缺血作用的同时不影响血流动力学，对改善心肌供养平衡具有很好的治疗效果[4]。

数据结果显示，观察组患者的药物疗效显著高于对照组，并且观察组患者的各个心功能指标的改善效果较优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明联合用药所体现的药用价值更显著，患者的病情控制作用更强。

综合上述，治疗冠心病心力衰竭采用琥珀酸美托洛尔联用曲美他嗪的药用价值高，值得临床选用借鉴。