脑出血急性期合并糖尿病的临床护理分析

王玉玉

[摘要] 目的 探析脑出血急性期合并糖尿病的临床护理效果。方法 采集2016年8月—2018年12月期间在该院接受治疗的72例脑出血急性期合并糖尿病患者作为重点研究对象，根据护理方案的不同划分为参照组（传统护理）及研究组（综合护理），且每组等分为36例。对所有脑出血急性期合并糖尿病患者经护理干预后的临床效果进行观察与比对，并予以总结。结果 研究组脑出血急性期糖尿病患者经护理干预后的神经功能评分为（9.12±1.41）分、空腹血糖为（6.44±1.05）mmol/L、餐后2 h血糖（7.63±1.06）mmol/L，均显著优于参照组脑出血急性期合并糖尿病神经功能评分的（14.72±2.08）分、空腹血糖为（8.33±1.11）mmol/L、餐后2 h血糖（10.53±1.65）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组脑出血急性期合并糖尿病患者经护理干预后对临床护理工作总满意度为35例（97.22%），较参照组脑出血急性期合并糖尿病患者经护理干预后对临床护理工作总满意度的26例（72.22%），更胜一筹，差异有统计学意义（χ2=9.367，P<0.05）。结论 综合护理干预后临床效果佳，大幅度改善了患者神经功能及血糖指标，提高了护理质量及满意度。

[关键词] 脑出血急性期;糖尿病;护理;分析

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0154-02

脑出血在临床上是一种极为常见性疾病类型，且发病急、患病率高。其主要临床病因不排除与高血压并小动脉硬化、微动脉瘤以及微血管瘤破裂有直接关系。临床多以头痛、呕吐及昏迷为主要表现，严重可并发其他疾病，甚至危及患者生命。特别是脑出血急性期合并糖尿病患者，如早期得不到一套有效的治疗方案及护理对策，不仅延误了病情治疗的最佳时间，同时还可对后续治疗及恢复的好坏带来直接影响。为此，为有效将患者的神经功能及血糖指标情况得以改善，提高整体护理质量及整体治疗效果，已成为众多临床学者需要面临解决的首要问题[1]。该文选自2016年8月—2018年12月期间在该院收治的72例脑出血急性期合并糖尿病患者作为研究对象，对研究对象分别给予传统护理、综合护理干预后的临床应用效果进行深入探究，现报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

回顾分析于该院进行诊治的72例脑出血急性期合并糖尿病患者纳入研究的有关材料，经与患者和家属双方沟通后，同意参与该次实验，并签署了知情同意书及获得了该院伦理委员会的批准。纳入标准：均经临床有关检查明确后，均符合脑出血急性期合并糖尿病的诊断标准。结合此次护理计划分配成参照组36例（传统护理）和研究组36例（综合护理），其中参照组男性患者21例，女性患者15例，最小年龄为55岁，最大年龄为78岁，平均年龄范围67岁;研究组男性患者23例，女性患者13例，最小年龄为53岁，最大年龄为75岁，平均年龄范围64岁;72例脑出血急性期合并糖尿病患者出血部位;基底节区35例、丘脑22例、小脑10例、脑干5例。以上所有研究对象的临床资料进行比对，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方式

1.2.1 参照组  对该组患者均采取传统护理模式：①常规对入院患者进行入院宣教，如介绍病房环境、接诊医生及责任护士。②常规遵医嘱进行给药、注意事项以及出院指导等常规护理。

1.2.2 研究组  对该组患者在参照组的基础之上采取综合护理模式：①护理人员应结合患者的实际病情给予一套对应的护理方案。②首先对入院患者的各项生命体征变化进行严密监测，若出现呼吸紊乱、血压急骤下降等情况，护理人员应考虑是发生脑疝情况，并及时通知医生，遵医嘱给予相应处理[2]。③由于脑出血患者在治疗过程中，极易出现多种代谢紊乱现象的发生，此时，护理人员应注意观察患者的血压及血糖值情况，同时还应对维持患者的机体水电解质、酸碱平衡，以确保各项指标达到正常范围内。④护理人员应保持患者呼吸道通畅，定时对患者进行排痰，即叩击背部、吸痰等方式，有助于患者顺利将痰液排出，以防呼吸道产生淤积。⑤实施亚低温脑护理，可将温度调试在33℃即可，以避免患者受到继发性损害。此外，还需对患者的体温、循环等相关指征进行严密观察，是否出现无血糖反弹迹象，如有异常情况，应立即告知医生[3]。⑥结合患者的实际恢复情况来选择一套科学的饮食计划，针对清醒状态的患者，应建议多摄取一些高营养流质饮食，且少食多餐;针对昏迷患者，建议采用胃管插管的方式进行补充营养。同时餐后做好口腔清洁工作，以免食物残留。⑦当患者血糖升高时，极易损害神经和血管，进而造成足部组织发生缺血性改变，最终降低了患者的外界损伤的防御性。为此，护理人员应在日常生活中，采取温水对患者足部进行清洗，擦干后适当给予按摩，可促进患者足部血液循环。

1.3  观察指标

对两组脑出血急性期糖尿病患者经护理干预后的（神经功能NIHSS、空腹血糖FPG、餐后2 h血糖2 hPG）各个指标评分情况进行观察与评估;比对两组急性期糖尿病患者经护理干预后对临床护理总满意度程度。

1.4  疗效判定

通过对两组急性期糖尿病患者发放调查问卷形式，并以百分制作为护理满意度评分标准：若分数≥90分以上则判定为非常满意;若分数≥70分则判定为一般;若分数<60分以下则判定为不满意。总满意度=非常满意+一般。

1.5  统计方法

该次实验所获取的所有数据结果均使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，并以百分比为计数资料，χ2检验，均数±标准差（x±s）为计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。