黄芪建中汤对糖尿病患者消化功能障碍治疗的临床分析

王辉

[摘要] 目的 分析糖尿病患者消化功能障碍治疗中应用黄芪建中汤的临床效果。方法 选取在2017年1月—2018年6月间该院接受诊治的86例糖尿病患者作为研究对象，均合并消化系统障碍，运用随机数字表法将其分为参照组和研讨组，每组43例，参照组给予常规疗法进行治疗，研讨组在常规疗法基础上给予黄芪建中汤进行治疗，对两组患者治疗效果进行观察比较。结果 观察两组患者临床疗效发现，研讨组总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察两组患者治疗前后血糖水平发现，治疗前差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研讨组显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪建中汤对糖尿病患者消化功能障碍治疗的临床效果显著，可提高临床疗效，加强对患者的血糖控制，值得在临床上推广应用。

[关键词] 黄芪建中汤;糖尿病;消化功能障碍

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0071-02

糖尿病是一组以高血糖为病理特点的慢性糖代谢紊乱疾病，发病率极高，且该疾病并发症较多，可对患者重要器官及其他系统功能造成不同程度的影响[1]。消化功能障碍是糖尿病患者常见并发症，常见便秘、腹泻、呕吐、恶心等症状，若不及时采取有效措施处理，极易对患者消化道造成不可逆影响，严重降低患者生活质量，且极不利于其血糖控制，影响治疗效果[2]。对症治疗时糖尿病患者消化功能障碍常用疗法，在血糖控制基础上针对其出现的消化功能障碍症状给予相应措施进行处理，虽可快速的缓解，但临床疗效并不是很理想。近年来随着中医药学的兴起，很多疾病开始采用中西医联合治疗，尤其是糖尿病等慢性疾病中，发现可很好的增强患者临床疗效，强化对其病情控制的效果[3]。基于此，本文将中药黄芪建中汤应用与糖尿病患者消化功能障碍治疗中，对其临床应用效果进行观察分析，分析2017年1月—2018年6月间在该院接受诊治的86例糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究纳入在该院接受诊治的86例糖尿病患者作为研究对象，均合并消化系统障碍，按照随机数字表法的分配原则将其分为两组，参照组和研讨组，每组43例。参照组中男性患者23例，女性患者20例;年龄最小的48岁，最大的71岁，平均年龄（58.94±3.41）岁;糖尿病病程最短的2年，最长的16年，平均病程（9.64±1.23）年。研讨组中男性患者24例，女性患者19例;年龄最小的48岁，最大的72岁，平均年龄（59.01±3.43）岁;糖尿病病程最短的2年，最长的15年，平均病程（9.52±1.18）年。比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比分析。该研究已经医学伦理委员学会批准，且患者及其家属均在知情同意。纳入标准：符合糖尿病诊断标准患者;存在便秘、腹泻、呕吐、恶心等消化系统功能障碍症状患者;临床资料齐全患者。排除标准：合并严重器质性疾病患者;合并恶性肿瘤患者;合并全身性疾病患者;合并血液系统疾病患者。

1.2  方法

参照组给予常规疗法进行治疗，给予其血糖控制和对症治疗。研讨组在常规疗法基础上给予黄芪建中汤进行治疗，药方组成：吴茱萸3 g，大枣5 g，川连5 g，甘草6 g，生姜6 g，广木香6 g，春砂仁6 g，桂枝10 g，法半夏10 g，茯苓15 g，党参15 g，白芍20 g，黄芪30 g;用法用量：1剂/d，每日早晨煎煮取600 mL药汁，分早中晚3次服用。

1.3  观察指标

观察两组患者临床疗效，判定标准：若患者便秘、腹泻、呕吐、恶心等消化功能障碍症状均消失则为显效;若患者消化功能障碍症状得到显著改善则为有效;若患者消化功能障碍症状与治疗前无显著差异或是加重则为无效;总有效率=显效率+有效率。观察两组患者治疗前后的血糖水平，运用血糖监测仪（厂家：深圳天福电子有限公司，型号：WORLD）在其治疗前后空腹血糖进行测定。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行处理，用（x±s）表示空腹血糖、餐后2 h血糖等计量资料，进行t检验;用（%）表示计数资料，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效

通过对两组患者临床疗效观察发现，研讨组的总有效率较高，与参照组相比，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后血糖水平

通过对两组患者治疗前后血糖水平观察发现，治疗前临床差异无统计学意义（P<0.05），治疗后研讨组的总有效率较低，与参照组相比，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是临床常见慢性疾病，其主要以高血糖为病理特点。有关资料统计发现，70%以上的糖尿病患者存在消化功能障碍，主要是因为患者糖代谢功能稳定，一定程度上影响到患者的消化系统，若患者饮食稍不注意则很容易出现消化功能障碍，出现便秘、腹泻、呕吐、恶心等症状，对其生活质量造成影响，且还可对其的血糖控制造成影响[4]。目前临床主要是在血糖控制的基础上，给予西药于患者进行对症治疗，对其消化功能障碍症状进行缓解，但临床效果并不是很显著。

该次研究结果显示，应用常规疗法的参照组临床疗效显著低于研讨组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。造成这一差异主要是因为研讨组在参照组的基础上给予患者中药——黄芪建中汤进行治疗，该药物具有温养脾胃的功效，常用于消化不良和消化道吸收障碍治疗中。中医认为，糖尿病患者会出现消化功能障碍主要是因为其脾虚所致，脾虚导致其胃虚弱，因而治疗应以应以温养脾胃为主[5]。黄芪建中汤共由13味中药材组成，其中君药为黄芪，其具有益气升清的功效，且现代药理验证其可对患者的机体免疫力进行调节，对其细胞代谢进行促进，使得其血液循环得到改善，同时具有改善肾功能的作用，具有双向调糖的作用，具有一定控制血糖水平的作用[6]。从研究结果可看出，运用黄芪建中汤治疗的研讨组治疗后的血糖水平显著低于参照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。方中党参、茯苓和白芍为臣药，具有补中益气、健脾宁心、和胃生津及平肝止痛等功效，经现代药理验证，党参可对消化功能进行调节，对其消化功能紊乱进行纠正，并党参中的党参多糖可对双岐菌的生长进行促进，从而对其消化道内的菌群平衡进行调节，使得其消化道内环境稳定，消化功能得到改善;茯苓具有对消化道平滑肌松弛的作用，可对胃酸分泌进行抑制，从而改善其消化系统功能;白芍具有缓解消化道痉挛性疼痛的作用，可对患者腹痛这一消化功能障碍症状进行有效缓解。甘草为佐药，具有调和诸药的功效;吴茱萸、大枣、川连、生姜、广木香、春砂仁、桂枝和法半夏为使药，其中吴茱萸具有温中止痛、理气燥湿的功效，经现代药理验证其具有改善小肠活动双向作用，可促进其小肠自发收缩活动，也可抑制小肠过度收缩活动，且还可缓解患者腹泻症状，减少其腹泻次数;大枣具有补脾和胃、益气生津的功效;川连具有解毒燥湿的功效;生姜据现代药理学验证具有保护胃黏膜的作用;广木香具有健脾消食、行气止痛的功效，经现代药理验证其具有抑制小肠过度收缩活动的作用;春砂仁具有和胃醒脾、行气调中的功效，经现代药理验证，其主要成为为挥发油，可对肠胃平滑肌的蠕动进行促进，并对其胃消化酶的分泌进行促进，但并不会刺激其胃酸分泌，对其的胃动力进行调节，可有效缓解其胃胀、积食等消化功能障碍症状;桂枝具有助阳化气的功效，法半夏具有燥湿的功效[7-8]。

综上所述，糖尿病患者消化功能障碍治疗中应用黄芪建中汤的临床效果显著较优，临床疗效得到显著的提升，且可改善患者血糖控制情况，可对其病情发展进行有效控制，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]  王小博.黄芪建中汤对糖尿病患者消化功能障碍治疗的临床观察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：37-38.

[2]  李雪芳.分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍患者的临床疗效分析[J].医学理论与实践，2017，30（24）：3649-3650.

[3]  窦晨辉，彭书玲，桑凤梅，等.黄芪建中汤加减治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床观察[J].中国民间疗法，2017，25（9）：49-50.

[4]  葛康香.加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8（15）：88-89.

[5]  吕文英，杨艳，成龙.基于数据挖掘的中医治疗糖尿病组方分析[J].中国现代中药，2017，19（4）：594-598.

[6]  梁心慧，张钊，黃垚森，等.黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究[J].世界中医药，2016，11（10）：2026-2029.

[7]  冯金星.自拟中药方剂辨证加减治疗消化性溃疡合并糖尿病效果的临床观察[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：47-48.

[8]  杨炀，任建功.32例2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床观察[J].甘肃医药，2017，36（11）：939-940.

（收稿日期：2019-01-23）