子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗探究

朱越 刘立鹏

[摘要] 目的 主要就子宫颈癌合并糖尿病围术期治疗效果进行探究，并为其他医疗工作者该类型疾病临床治疗提供一定参考。方法 通过随机选择法从该院2016年1月—2018年6月這一时间段中所收治子宫颈癌合并糖尿病患者中选取100例作为研究对象。之后利用数表法将他们平均分成实验组与对照组，每组50例患者，其中前者临床治疗中采取的是在围术期糖尿病常规联合腹腔镜手术方式;而后者临床治疗上则采取腹腔镜手术方式。为了判断实验组与对照组两种临床治疗效果哪个更优，该文主要通过手术成功率、平均住院时间以及糖尿病并发症率这4项指标来对比。结果 治疗完成后经数据统计分析可知，实验组患者在手术成功率、平均住院时间、血糖控制以及糖尿病并发症率四项指标上均明显好于对照组，并且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对子宫颈癌合并糖尿病患者围术期中除了要做糖尿病常规治疗以外还应联合腹腔镜手术进行治疗，这样一来不但可以有效地提升病人手术成功几率，同时对于确保他们生存率也大有裨益。

[关键词] 子宫颈癌;合并;糖尿病;围术期;腹腔镜手术;治疗;效果

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0039-02

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of perioperative period of cervical cancer and diabetes， and provide some reference for the clinical treatment of this type of disease among other medical workers. Methods A randomized selection method was used to select 100 patients with cervical cancer and diabetes mellitus from January 2016 to June 2018. Then they were divided into experimental group and control group by the number table method， 50 patients in each group. The former was treated with perioperative diabetes combined with laparoscopic surgery， while the latter was treated with laparoscopy surgical approach. In order to judge which of the two clinical treatment effects of the experimental group and the control group to be better， this paper mainly compared the four indexes of surgical success rate， average hospitalization time and diabetes complication rate. Results After the completion of the treatment， the statistical analysis showed that the experimental group was significantly better than the control group in the success rate， average hospital stay， blood glucose control and diabetes complication rate， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with cervical cancer and diabetes， in addition to routine diabetes treatment， it should be combined with laparoscopic surgery， which can not only effectively improve the success rate of patients， but also help to ensure their survival rate.

[Key words] Cervical cancer; Combined; Diabetes; Perioperative period; Laparoscopic surgery; Treatment; Effect

通过对相关文献及调查报告研究可知，在女性生殖系统恶性肿瘤及单独恶性肿瘤患病这两个方面中子宫颈癌分别高居第一和第二，因此其成为当前医学界所关注的重点疾病之一。现阶段针对子宫颈癌临床治疗中通常是采用手术方式，而在这之中腹腔镜手术凭借着患者创口小、术后康复块以及并发症低等诸多优点在该疾病临床治疗上有着十分广泛地使用。子宫颈癌还存在多种伴发疾病，比如缺血性心脏病、原发性高血压病、脑血管病以及糖尿病，其中后者较为常见。糖尿病作为一种全身慢性代谢疾病临床中最明显特征在于血糖升高，同时还具有难治愈性以及高并发症性，并且患者会因为该病而导致其免疫力变低，这大大增加他们患癌的几率。而一旦糖尿病患者伴有癌症时，其临床治疗中所采用的手术与放疗所造成的应激反应还会造成糖尿病进一步加重，同时放疗副作用还会给其带来不小的痛苦，如此一来不但会导致患者生活质量大大降低以外，而且更严重后果在于造成他们因为代谢紊乱营养不良等反应出现重大并发症以及死亡！由此可见，一旦子宫颈癌患者伴有糖尿病时其临床治疗难度将大大增加。对此，为了探究子宫颈癌合并糖尿病患者围术期临床治疗方法，该文随机选取该院2016年1月—2018年6月所收治100例子宫颈癌合并糖尿病患者作为研究对象，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机从该院收治子宫颈癌合并糖尿病患者中选取100例作为研究对象，她们一般资料具体为：年龄最小24岁，最大63岁，平均（35.2±6.7）岁;糖尿病病程2～15年，平均病程（6.4±5.3）年;患者糖尿病分期例数为，Ⅰ期27例、Ⅱ期41例、Ⅲ期32例;所有患者经病理检查均确诊为子宫颈癌;该次研究排除精神异常、严重脏器受损者。通过对比发现两组患者诸如年龄、病程以及糖尿病分期等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

对实验组子宫颈癌合并糖尿病患者采取普通治疗与腹腔镜手术联合治疗的方式，给患者注射胰岛素，而且结合患者病情变化来对胰岛素的用量进行调整。如果患者血压出现较大波动，则需要让其口服卡托普利，25 mg/次，2次/d，严格控制患者血压在85 mmHg左右。当患者血糖指标下降后，在对其进行腹腔镜手术。对患者进行全麻处理，取截石位，性穿刺术，且将腹腔镜置入将患者膀胱与宫颈分离，随后将子宫韧带切断，将患者子宫由阴道取出，随后采取止血措施，防止引流管，随后缝合患者阴道切口。

而对照组子宫颈癌合并糖尿病患者则单纯采取腹腔镜手术治疗方式，并对两组患者治疗后的效果进行分析与治疗。

1.3  治疗效果观察指标

该次对实验组与对照组两种临床治疗观察中主要通过手术成功率、平均住院时间、血糖控制以及糖尿病并发症率这4项指标。

1.4  统计方法

数据处理用SPSS 20.0统计学软件，其中（x±s）表示计量资料，组间比较采取t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

治疗完成后经数据统计分析可知，实验组患者在手术成功率、平均住院时间、血糖控制以及糖尿病并发症率四项指标分别是96%（48/50）、（19.6±2.5）d、（7.63±1.24）mmol/L、2%（1/50）;而对照组患者这4项指标则为68%（34/50）、（24.3±3.7）d、（8.13±1.62）mmol/L、16%（8/50）。由此可见，实验组结果均明显好于对照组，并且差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

通过对近几年来的临床数据统计与分析发现，子宫颈癌合并糖尿病患者的发病几率不断上升，如若不及时进行有效治疗则可能会威胁到患者的生命安全。而采取手术治疗的方式能够获得比较理想的效果。当前在临床上往往是采取腹腔镜手术方式来进行治疗，不过因为子宫颈癌合并糖尿病患者血糖较高，所以使得腹腔镜手术治疗难度大大增加，并且使得腹腔镜手术治疗效果受到较大影响。所以在对该类患者进行手术治疗前，需要使用相应的要求来控制患者血糖，等患者病情稳定时才能进行手术治疗，以达到将患者手术治疗范围扩大的目的，保证手术得以顺利完成，提高手术治疗成功几率，提高患者满意度。但是由于子宫颈癌合并糖尿病患者存在合并症，所以宫颈癌术后还需要对糖尿病进行治疗，尽可能降低该类疾病的危害，提高患者生存率与生产质量。在该次研究中，对照组患者单纯采取腹腔镜手术治疗，而实验组患者则是采取普通治疗与腹腔镜手术联合治疗的方式，对两种患者的疗效进行分析发现，实验组子宫颈癌合并糖尿病患者在手术成功率要明显优于对照组患者，所以由此可知，实验组子宫颈癌合并糖尿病患者采取的治疗方法更为有效，这与其他医疗人员研究结果相一致。

综上所述，针对子宫颈癌合并糖尿病患者围术期中除了要做糖尿病常规治疗以外还应联合腹腔镜手术进行治疗，这样一来不但可以有效地提升病人手术成功几率，同时对于确保他们生存率也大有裨益。

[参考文献]

[1]  林月丽，陈慧.子宫内膜癌合并2型糖尿病的临床观察与治疗研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：39-41.

[2]  沈建军.子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗[J].世界臨床医学，2016，10（14）：112.

[3]  贾淑丽.2型糖尿病患者合并子宫内膜癌的临床治疗与护理分析[J].糖尿病新世界，2017（24）：104-105.

[4]  刘云智.早期子宫颈癌合并糖尿病患者治疗分析[J].糖尿病新世界，2015（3）：126.

[5]  胡海洋，张宗峰.二甲双胍治疗2型糖尿病合并子宫内膜癌的研究进展[J].疑难病杂志，2016，15（9）：982-985.

（收稿日期：2019-02-12）