中药穴位贴敷联合耳穴压豆在小儿支气管哮喘中的临床护理应用

张小茜

（吉林省中医药科学院第一临床医院，吉林 长春 130021）

1 资料与方法

1.1 资料数据：选取2017年4月至2018年4月在我院接受治疗的98例小儿支气管患儿进行随机分为对照组和实验组，两组患儿各49例，实验组在进行常规治疗的基础上还要使用中药穴位贴敷联合耳穴压豆，对照组采用常规治疗。在两组患儿中，实验组患儿年龄在2～8岁，平均年龄在（5.2±1.3）岁，男性患儿26例；女性患儿23例；对照组患儿年龄在1～9岁，平均年龄在（4.3±2.1）岁，男性患儿24例；女性患儿25例；且两组患儿均出现了呼吸急促、呼气延长、呼吸困难等临床症状。通过检验后，这些患儿均确诊为小儿支气管哮喘患儿，对其进行临床护理治疗[1]。

1.2 方法：在对两组小儿支气管哮喘患儿进行护理时，对照组进行常规。护理人员在进行护理时首先要观察患儿的身体情况和病情发展，并根据自身经验对患儿的恢复情况进行判断。当患儿剧烈咳嗽或咳嗽不止时，要及时为患儿叩背，帮助患儿保持自身的呼吸通畅，减少患儿痛苦。要保证病房干净卫生，不能出现杂物和脏乱现象。要根据患儿的身体状况制定饮食计划，保证患儿的营养。在护理时要按照医嘱给患儿进行中药穴位敷贴帮助患儿尽快恢复健康，使用穴位敷贴时，选择患儿身体两侧定喘、膏盲、天突、膻中穴进行贴敷每次贴1～2 h，患儿在夏季治疗时每9 d贴1次，在冬季治疗每10 d贴1次，治疗3个月左右。

实验组在进行护理时，处理使用中药穴位贴敷，还要使用耳穴压豆进行治疗。护理人员可以给患儿和患儿家属讲解支气管哮喘的形成原因、注意事项和治疗方法，如在平时的生活中要注意水分的补充，多进行体育锻炼、多呼吸新鲜空气等，在进行护理时要根据患儿的皮肤状况和身体状况，用白芥子、甘遂、细辛等药材进行研磨，将药材研磨成粉后可以取出[2]。将3 g左右的药粉使用生姜汁和甘油进行调配，做成药饼帮助患儿进行中药穴位贴敷，每10 d贴1次共贴3次。在进行中药穴位贴敷时还要使用耳穴压豆进行治疗在护理人员进行治疗时，将王不留行籽或其他药豆贴在患儿的穴位上，进行揉按捏压。在治疗小儿支气管疾病中，耳穴压豆的主要治疗穴位是肺、气管、肾上腺和屏尖等，如果患儿的病情较为严重可以根据患儿的实际情况对症按压，例如患儿痰多时可以按压脾、肾；患儿气喘呼吸急促可以按压肾等；在治疗时，首先对患儿的耳道进行探查，结合患儿的病情确定进行治疗的主要穴位和次要穴位然后利用酒精消毒患儿的耳部，将胶布中心站放置一粒药粒，对穴位进行按压，每天要进行四次穴位按压，每次按压的穴位在5个左右，每次治疗2 min；当患儿的耳朵出现酸胀时就可停止。最后在小儿支气管哮喘患儿出院时，对其进行出院指导，叮嘱家长要保证家中环境的清洁卫生，多开窗通风保持空气流通，尽量减少尘螨现象；当家中有人吸烟时，应该尽量劝阻其戒烟，防止烟草加重患儿的病情；此外，还要谨防因气温急剧变化引起的上呼吸道感染，随时给患儿增添衣物，严禁家中养有宠物，在花开时不要外出，避免动物皮屑过敏和花粉过敏的现象发生[3]。

1.3 评价指标：根据患儿的身体恢复情况和对护理的满意程度进行评分；对患儿的身体恢复情况进行评分时，可以将患儿的身体恢复情况分为显效、有效、无效3个等级；对护理的效果以及护理人员的护理服务进行评分时，可以根据患儿对护理的满意程度分为很满意、基本满意、不满意3个等级。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0的统计学软件进行数据分析，计数资料使用χ2检验，P＜0.05数据有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的护理后，两组小儿支气管哮喘患儿的身体状况有了一定的好转。通过两组患儿对护理的满意程度上来看，实验组患儿及患儿家属对本组护理更为满意，有97.9%的患者和家属都对护理服务十分满意，其中有73.4%的患儿对护理很满意，24.4%的患儿对护理满意只有2%的患儿不满意本次护理；与实验组相比，对照组患儿的总满意率是81.6%，很满意和满意的概率分别是28.5%、53%与试验组患儿的满意率差别很大，所以在护理时进行中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗可以提高满意率，所以使用中药穴位贴敷联合耳穴压豆对小儿支气管哮喘的效果很好，见表1。

表1 实验组和对照组的疗效对比[n(%)]

3 讨 论

小儿支气管哮喘是一种常见的肺部慢性疾病，这种疾病会严重影响的儿童的身体健康，给儿童正常的学习、生活带来极大的影响。在对小儿哮喘急性护理时我们可以采用中药穴位贴敷联合耳穴压豆的方式给患儿进行辅助治疗，耳穴压豆治疗是将药豆用胶布贴在耳部穴位通过揉捏等方式刺激患儿穴位起到治疗作用的。这种治疗方法操作简单效果显著，可以改善患儿的身体情况，缓解患儿的病情。在对患儿进行护理治疗时，首先要对患儿的皮肤情况进行检查，避免需要贴敷药豆的地方有伤口出现，如果敷贴的部位出现水泡就要向医师进行报告，根据情况调整治疗方案。本文通过对小儿哮喘患者在护理时接受中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗的患儿进行调查，发现接受中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗效果比只进行中药穴位贴敷的治疗效果更好，而且接受联合治疗的患儿及家属的护理满意度也有一定的提升，所以在护理工作中可以使用中药穴位贴敷联合耳穴压豆进行治疗[4-5]。