脑血栓形成急性期降血压治疗的应用与观察

苏 宁

（辽宁省凤城市中心医院内二科，辽宁 凤城 118100）

高血压是诱发脑梗死的重要因素。脑血栓形成急性期，如果应用降血压治疗方法，则可以有效地改善急性脑梗死患者的血压，并且可以将血压波动控制在合理范围内，从而使患者的脑血流保持稳定[1]。但是，在急性脑梗死患者的临床治疗中，是否应用降压治疗会影响患者的神经功能和生活质量仍需要进一步进行研究。本研究纳入我院80例2017年6月10日至2018年5月12日脑血栓形成急性期患者。随机数字表分组，常规治疗组采取常规药物治疗，降血压治疗组则采取常规药物加上降血压治疗。比较常规治疗组、降血压治疗组疗效；神经功能状态评分；治疗前后患者收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值；不良反应，分析了脑血栓形成急性期降血压治疗的应用与观察，报道如下。

表1 治疗前后收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值比较

表1 治疗前后收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值比较

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表2 常规治疗组、降血压治疗组神经功能状态评分比较（分，）

表2 常规治疗组、降血压治疗组神经功能状态评分比较（分，）

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1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院80例2017年6月10日至2018年5月12日脑血栓形成急性期患者。随机数字表分组，降血压治疗组40例，常规治疗组40例。其中，常规治疗组年龄62～78岁，平均（65.25±2.43）岁。男20例、女20例。病程1～21年，平均（12.21±0.42）年。降血压治疗组年龄62～78岁，平均（65.25±2.43）岁。男20例、女20例。病程1～21年，平均（12.21±0.42）年。常规治疗组、降血压治疗组一般资料可比。

1.2 方法：常规治疗组采取常规药物治疗，给予低分子右旋糖酐以静脉滴注方式治疗，每次的剂量500 mL，每天1次，治疗4～5 d。复方丹参注射以静脉滴注方式治疗，每次的剂量20 mL，混合200 mL浓度10%葡萄糖溶液，每天1次，治疗10 d。给予20%甘露醇降低颅内压和脱水，每次剂量250 mL，每天2次。降血压治疗组则采取常规药物加上降血压治疗。常规治疗组的基础上给予降压治疗，降压药物选择依那普利，确保24 h内血压降低幅度在10%～25%。确保收缩压不低于126 mm Hg，舒张压不低于80 mm Hg，若患者本身有降压药物治疗史，则需要停止降压药物的使用。

1.3 观察指标：比较常规治疗组、降血压治疗组疗效；神经功能状态评分；治疗前后患者收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值；不良反应。显效：神经功能改善50%以上，血压控制在正常范围，症状体征消失；改善：神经功能和血压等改善25%以上；无效：未达到上述标准。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采取SPSS19.0统计对数据进行统计分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效：降血压治疗组相比较照组疗效较高，P＜0.05。常规治疗组显效、改善、无效，总有效率分别是12、18、10例，30例（75.00%），降血压治疗组显效、改善、无效，总有效率分别是36、4、0例，40例（100.00%）。

2.2 收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值：治疗前常规治疗组、降血压治疗组收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值相近，P＞0.05；治疗后降血压治疗组收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

2.3 神经功能状态评分：降血压治疗组神经功能状态评分更好，P＜0.05，见表2。

2.4 不良反应：降血压治疗组不良反应和常规治疗组无明显差异，P＞0.05，常规治疗组1例轻度睡眠障碍，1例出现轻度呕吐。降血压治疗组1例头痛，1例出现轻度头晕。

3 讨 论

随着人口老龄化和人们生活习惯的改变，脑血栓患者的发病率逐年上升。在临床医学中，如果脑血栓的治疗或治疗存在问题，将发生不同程度的并发症，这将对患者的日常生活造成严重危害[11]。当脑血栓患者的血压持续升高时，将直接威胁到他们的生命安全，导致该病的发病率增加。基于此，如何有效控制急性脑血栓患者的病情已成为当前医务人员的重要研究课题[3-4]。研究显示，对于急性脑血栓患者，在临床治疗中，应用降血压治疗方法可以有效地改善患者的血压，帮助患者尽快恢复健康，提高治疗的效果。应用降血压药物来适当降低急性脑血栓患者的高血压，有利于相对稳定的脑血流量的维持和脑梗死患者神经功能的改善，通过控制血压可以降低患者病死率和发病率，减轻神经功能缺损，还可以在心理和社会功能等多方面改善患者的生活质量[5-7]。

本研究中，常规治疗组采取常规药物治疗，降血压治疗组则采取常规药物加上降血压治疗。结果显示，降血压治疗组疗效、神经功能状态评分、收缩压控制水平、舒张压控制情况以及SF-36量表分数值相比较常规治疗组更好，P＜0.05。降血压治疗组不良反应和常规治疗组无明显差异，P＞0.05。

总之，常规药物加上降血压治疗脑血栓形成急性期的效果理想。