观察综合护理干预对缓解无抽搐电休克治疗（MECT）术后头痛患者的临床效果

刘 琳

（江西省上饶市第三人民医院，江西 上饶 334000）

无抽搐电休克是精神系统疾病的常用物理治疗方法，但其治疗疾病过程中将具有一定的不良反应，其中以头痛较为常见，正确有效的护理服务是保障患者疗效、预后的关键[1]。本文将选取我院于2015年3月至2017年6月收治的70例行无抽搐电休克治疗的精神科患者作为本次研究对象，探讨无抽搐电休克治疗后头痛患者接受综合护理干预的实际效果，为提高患者疗效及预后提供切实依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：70例行无抽搐电休克治疗患者中男29例、女41例，年龄19～68岁、平均（43.22±1.61）岁，病程3个月～17年、平均（5.16±0.38）年，疾病类型：精神分裂症21例、情感障碍47例、分裂情感2例。利用随机数字表法将入选70例行无抽搐电休克治疗的患者均分为研究组（n=35）、对照组（n=35），各组上述相关数据对比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：两组均因疾病所需接受无抽搐电休克治疗，治疗结束后均主诉其发生不同程度头痛情况。对照组在无抽搐电休克治疗后提供临床常规护理服务，内容包括病情监测、遵医嘱给予其他治疗药物、体征观察等；研究组在治疗后提供常规护理基础上加用综合护理干预措施，其中常规护理方法同对照组，综合护理干预涉及环境、饮食、心理等多方面内容。

1.2.2 综合护理干预方法：①简单讲解无抽搐电休克引发头痛的相关机制，通过例举既往典型病例、给予必要的语言及肢体支持从而改善患者因头痛所致相应负面情绪（紧张、焦虑等）、增强其战胜病魔自信心；②指导家属提供积极的治疗配合，如根据患者饮食口味提供健康食谱，给予必要的心理支持等；③可根据患者日常喜好提供相关物品，如戏曲、音乐、电视等，此举有利于通过分散注意力缓解患者头痛程度；④提供安静、舒适的病房环境，有利于患者通过获得充足休息从而提高生理及心理舒适度，对缓解头痛程度具有重要价值；⑤主动询问患者所需并尽量满足其合理需求，若患者身体及本科室条件允许可组织集体活动从而使患者暂时忘却生理不适感。

1.2.3 观察指标：行无抽搐电休克治疗后，记录两组患者护理前、护理后头痛程度变化情况。头痛程度利用视觉模拟评分法（visual analog acale，VAS）评价患者头痛程度，为其提供从左至右依次标有0～10数字的卡片，指导其将过去24 h内最能反应其实际疼痛程度的数字圈出即为得分情况，其中0分无痛、10分剧痛，即分数与疼痛程度呈正相关。

1.3 统计学方法：研究所得两组患者护理前、后VAS量表评分结果均属于计量资料，经±s表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、χ2，若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结 果

两组患者均顺利完成无抽搐电休克治疗，无中断、退出等异常情况，治疗完成率100.00%。经分析可知，两组经无抽搐电休克治疗后均发生不同程度头痛情况，护理前两组VAS量表评分对比P＞0.05（无显著差异），经相应护理后研究组VAS量表评分较之前显著下降，对照组VAS量表评分较之前下降幅度并不理想，组间、组内数据对比均具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后VAS量表评分情况对比（分，s）

表1 两组护理前后VAS量表评分情况对比（分，s）

注：*对照组与之对比P＜0.05；★护理前与之对比P＜0.05

组别 例数 护理前VAS量表评分 护理后VAS量表评分研究组 35 6.58±0.34 2.49±0.21*★对照组 35 6.49±0.35 4.38±0.33★

3 讨 论

无抽搐电休克（MECT）是一种操作简单、安全有效的精神科疾病治疗方法，通过对头部提供适当脉冲电流刺激从而使大脑皮层放电，局部脑细胞产生相应生理变化从而改善其精神症状[2]。研究显示[1]，无抽搐电休克虽属于无创治疗技术，但由于此法直接作用于头部，部分患者接受治疗后，头部将因治疗过程中脉冲电流刺激及其他因素从而产生头痛症状，应引起相关医护人员注意。

研究表明[3]，无抽搐电休克治疗后的头痛症状不仅影响患者生理、心理舒适度，若程度较重甚至对机体内分泌、神经等系统造成一定干扰，同时若头痛症状未获得有效缓解将不利于患者积极配合后续治疗。因此提示，采取有效措施及时缓解头痛是保障无抽搐电休克治疗精神科疾病有效性、安全性的关键。但有研究显示[4]，以往临床常规护理往往侧重于保障患者顺利完成相应治疗方案，从而忽略头痛对疾病治疗的负面影响。近年来随着临床医疗领域深入研究，越来越多的护理工作者认为在常规护理基础上加用环境、心理、饮食等综合性护理干预措施，在有效保障临床顺利治疗的基础上可显著缓解头痛程度，从而对疾病疗效及预后均具有积极意义[2-3]。本文也已通过分组研究后证实，在常规护理基础上加用综合护理干预的研究组患者头痛程度得到显著改善，而仅提供常规护理的对照组头痛程度改善效果并不理想，此结论与周庆[4]研究结果相符。

综上所述，对行无抽搐电休克治疗患者实施综合护理干预可显著缓解其头痛程度，有利于保障其生活质量、身心健康，值得今后推广。