抑郁症患者护理中引入正念减压法对其负性情绪以及自我效能感的影响

邓 义

（锦州市康宁医院精三科，辽宁 锦州 121000）

目前临床常见的精神科疾病是抑郁症，发病率高，患者表现为持续性情感低落的临床症状，生活压力增加导致人们面对压力事件时不能做出有效的调整方法，心理应激反应不能得到及时有效的舒缓，导致负面情感事件增加，早期若不能对患者采取对症的解决措施，则极易对患者身心健康的维系产生直接影响。有学者证实，对抑郁症患者采取合理的干预措施能帮助其疏导压力，确保患者保持从容平和的心态面对不良心境，提高自我管理效能，对改善其预后效果具有积极重要的意义[1]。为分析抑郁症患者护理中引入正念减压法对其负性情绪以及自我效能感的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2017年2月至2018年12月我院收治的抑郁症患者52例，研究组（n=26）：男15例，女11例，年龄18～63岁，平均年龄（42.96±5.13）岁；对照组（n=26）：男16例，女10例，年龄17～65岁，平均年龄（42.81±5.24）岁。各资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：两组经神经系统与躯体检查确诊，均符合ICD-10关于抑郁症的诊断标准[2]；患者或家属对《知情同意书》签字；研究符合伦理委员会的要求。排除标准：原发性或继发性精神痴呆；言语交流能力缺陷；合并肝肾脏功能障碍；依从性差。

1.3 方法：对照组采取常规护理模式，详细向患者讲解病因、治疗流程、自我护理要点等内容，加强其与家属对抑郁症的认识，同时主动与患者沟通，告知其遵医嘱按时服药，实时监测患者的病情，有异常采取对症的解决措施。研究组以对照组为基点引入正念减压法，①正念减压训练：合理指导患者开展伸展练习，保持坐位背挺直，肩膀放松且手臂保持自然下垂，每次训练时间保持20 min，同时合理开展葡萄干练习，通过嗅觉或视觉等形式感受自身身体变化与情绪变化，从而有效改善患者的负性情绪[3]。②呼吸冥想：密切观察患者的各项生命体征，嘱咐其全身心放注意力至呼吸，气息到达鼻孔随意进出身体，感受到腹壁能缓慢的扩张，呼气时则处于下降状态，同时指导患者保持静坐冥想半小时，切实感受内心的声音，保持实际原则去接纳，不加以批判，从而在觉知中感受到自由。③静坐冥想：实时观察患者的感觉、念头与身体感受，保持静坐感受焦虑情绪与心理活动，切实纾解自身的负性情绪，同时出院后嘱咐家属在家庭环境下合理开展正念训练，集中注意力至静坐冥想流程，从而全身心感受心理状态[4]。

1.3 观察指标。负性情绪：参考焦虑与抑郁自评量表[5]，各分值与护理效果成反比。自我效能感评分：患者填写本院自我效能调查问卷，测定两组疾病知识、不良因素危害性认知、自我管理与并发症预防知识，各分值与护理效果呈正相关。

1.4 统计学方法：SPSS21.0分析数据，计量资料（负性情绪与自我效能感）采用均数±标准差（±s）表示，行t检验。计数资料采用例数和百分比（%）表示，行 检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 负性情绪：护理前两组焦虑与抑郁评分无差异，P＞0.05；护理后研究组较对照组的焦虑与抑郁评分低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组患者负性情绪对比（±s）

表1 两组患者负性情绪对比（±s）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 26 62.68±5.84 51.74±3.25 61.27±6.39 52.46±4.23对照组 26 62.86±6.03 59.48±5.56 61.12±6.18 58.69±5.13

2.2 自我效能感评分：研究组（n=26）疾病知识是（2.48±0.56），对照组（n=26）是（1.39±0.29）；t=8.8132，P=0.0000；研究组不良因素危害性认知是（2.41±0.68），对照组是（1.13±0.25），t=9.0086，P=0.0000；研究组自我管理是（2.61±0.69），对照组是（1.52±0.43），t=6.8361，P=0.0000；研究组并发症预防知识是（2.58±0.63），对照组是（1.42±0.41），t=7.8690，P=0.0000。研究组较对照组的疾病知识、不良因素危害性认知、自我管理与并发症预防评分均高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症属于临床常见的精神科疾病，其主要是指患者对发生事件负性情绪所导致的情绪状态，其负性思维、负性态度与消沉情绪较明显，患者往往不了解负性情绪发生的原因，导致其表现为持续情绪低落等临床症状，早期若不能采取对症的疏导措施，则极易对患者的生活质量产生直接影响。

有研究报道，护理期间引入正念减压法能有效改善抑郁症患者的心理应激反应，其能确保患者在有意识的状态下不带批判形式持续观察病情，有效处理疾病功效且缓解精神压力，显著提高临床疗效，对患者大脑处理情绪、学习与记忆等方式产生积极影响，促进情绪平衡，从而加强免疫系统的功能，同时该项护理措施无需采用仪器，有效缓解患者的家庭负担，提高其生活质量，避免患者发生自杀等情况。

黄冬华，谢建芳，袁水莲等研究中明确指出[6]，护理期间引入正念减压法能缓解其负性情绪，有效疏通患者的心理问题，避免发生病情复发，提高其自我效能感，改善患者的预后效果与生活质量，具有时效性与可靠性。

在本次研究中，护理前两组焦虑与抑郁评分无差异，P＞0.05；护理后研究组较对照组的焦虑与抑郁评分低，研究组较对照组的疾病知识、不良因素危害性认知、自我管理与并发症预防评分均高，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对抑郁症患者实施护理期间引入正念减压法能有效改善其负性情绪，提高患者自我效能感，改善预后效果，值得借鉴。