优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用分析

吕 萌

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

妊高征是一种临床常见的妊娠期合并症，在临床上表现为头晕、呕吐、水肿、蛋白尿等症状，随着病程的进展，患者会出现抽搐、昏迷等症状，并伴随多器官损伤。这一病症对胎儿的正常发育极为不利，是导致孕产妇及围生儿患病乃至死亡的主要原因，尤其是产后出血，因此，在妊高征分娩后，应加强产妇生命体征指标监测，及时处理产后出血症状，并加强护理干预，提升产妇在生理及心理上的舒适度，安心接受治疗[1]。此次试验在妊高征产妇产后出血护理中应用了优质护理服务，取得满意护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2016年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的妊高征患者90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。最小、最大年龄分别为20、39岁，中位数年龄（28.71±4.18）岁；孕周为23～41周，平均孕周为（34.97±1.47）周；②观察组。最小、最大年龄分别为20、39岁，中位数年龄（28.28±4.37）岁；孕周为23～40周，平均孕周为（35.02±1.26）周。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异不显著（P＞0.05），具有研究对比的价值。

1.2 纳入及排除标准：纳入标准：①经生化指标检查确诊，符合人民卫生出版社第6版《妇产科学》中的妊娠高血压综合征诊断标准，同时出现产后出血症状；②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书[2]。排除标准：认知及语言功能障碍者。

1.3 治疗方法：对照组给予常规护理，严格按照护理工作流程，施行生命体征监测、用药指导等护理措施，如有异常及时反馈给临床医师，为治疗及护理方案调整提供决策支持。观察组给予优质护理，具体方案如下：①环境护理干预：保证房间的干净整洁，定期消毒打扫，在窗台、床边布设绿萝等绿植，多开窗通风，保证室内空气新鲜，将室内温度控制在20～24 ℃，湿度控制在55%～65%，室内照明强度控制在50勒克司左右，护理人员进入病房，轻轻开门，尽量降低推车的声音，同时在走廊贴示标语，提醒往来行人勿大声喧哗，在广播中播放轻松愉悦的音乐，营造舒适和谐的病房环境；②心理舒适干预：护理人员应加强与患者的沟通，对话时面带微笑，举止热情，态度和蔼，分娩前告知患者及家属分娩流程、注意事项及配合事宜，消除产妇分娩前紧张、焦虑、恐惧的负性情绪，分娩后予以产妇无微不至的关怀与照顾，注意保护其个人隐私，采用握手鼓励、整理衣物等肢体语言，给予患者鼓励，帮助其缓解焦虑感及抑郁感，联合家属予以其心理支持；③产后出血护理：分娩后为了降低产后出血率，指导产妇进行母乳喂养，以新生儿的吮吸动作促进产妇催产素分泌，加强子宫收缩，分娩后24 h，加强生命体征指标监测，定期检查宫底及子宫收缩情况，对于出现产后出血的产妇，应立即查明出血原因，若是胎盘原因，立即行清宫术，取出胎盘，若是宫缩问题，应帮助患者按摩子宫，以促进血块排出，若是产道损伤性出血，应给予缝合治疗；④饮食护理干预：帮助患者制定合理的膳食计划，多食用高蛋白、高热量、高纤维素的食物，比如说鱼肉、瘦肉、大豆、小米、银耳、黑木耳等，同时宜食用鲤鱼汤、猪蹄通草汤、丝瓜仁鲢鱼汤、清炖肘子等催乳菜品，保证新生儿的营养供应，如若出现失眠的情况，可多食用牛奶、蛋类、花生、坚果等富含钙质及色胺酸的食物，提高睡眠质量。

1.4 判定标准：记录两组产后24 h出血量，计算平均值，并在产妇出院前夕，发放自制护理满意度调查问卷，让患者对护理人员的技术操作、专业性及服务态度进行评价，计算护理满意度[3-4]。

1.5 统计学分析：此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验；计量资料的表示方式为（±s），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。

2 结 果

在产后24 h平均出血量上，观察组为（548.15±37.52）周，对照组为（694.21±58.24）周，多于观察组（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组为95.56%，对照组为80.00%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标对比[n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压综合征是一种妊娠期特有的疾病，是早产、新生儿窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫、产后出血等不良妊娠结局的高危因素[5]。对于妊高征产后出血患者，除了加强治疗外，还需施行优质护理干预，根据患者的临床症状及主诉需求，采取环境护理干预、心理护理干预及饮食护理干预等措施，向产妇及家属介绍产后出血的原因、已采取的治疗措施及预期疗效，提高产妇的病症认知水平，消除其对于病症的恐惧感及焦虑感，联合家属予以心理支持，让产妇安心接受治疗，并进行母乳喂养，创造舒适安静的病房环境，提高其生理舒适度，合理搭配膳食，保证机体营养供应，确保母乳分泌充足，为产后母乳喂养工作提供支持，最重要的是，加强产后出血护理，趁早发现出血症状并及时采取对症治疗措施，切实保障产妇安全。

此次试验中，对照组给予常规护理， 观察组给予优质护理，其产后24 h平均出血量小于对照组，且护理满意度高于对照组。综上所述：在妊高征产妇产后出血护理中实施优质护理，可有效提升护理满意度，值得采纳应用。