优质护理服务用于短暂脑缺血发作患者中的效果

孔 岩

（沈阳医学院附属中心医院神经内三科，辽宁 沈阳 110024）

短暂脑缺血发作每次持续时间短，但容易反复发作，且由于每次发作后不会有神经功能障碍症状、体征遗留，所以患者的重视度不高[1]。实际上，短暂脑缺血发作如果没有及时接受治疗，病情进展会引起脑梗死，对患者生命安全形成直接威胁。临床除了要做好短暂脑缺血发作的有效治疗，积极的护理干预也非常重要，本研究具体分析优质护理服务在短暂脑缺血发作护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2018年1月至2018年12月短暂脑缺血发作患者80例，依护理方式分为2组。观察组包括20例男以及20例女共40例，年龄42～69岁，年龄平均（56.28±8.62）岁；对照组包括18例男以及22例女共40例，年龄42～69岁，年龄平均（55.59±8.54）岁。2组资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行常规护理，做好患者病情观察，开展基础健康指导。观察组进行优质护理服务，详述如下：

1.2.1 心理干预：因为这一疾病容易反复发作，所以患者可能因此出现焦虑、烦躁情绪，护理人员要耐心向患者解释疾病复发的原因，同时向患者介绍减少疾病复发的有效方法，并向患者介绍疾病相关知识，通过增加患者的了解以减轻其焦虑感，保持平和情绪应对疾病。

1.2.2 药物指导：不管疾病的发作频率如何，都要及时接受药物治疗，护理人员要就药物的作用机制、可能出现的不良反应、正确的用药方法、用药注意事项详细向患者说明。对于合并患有高血压的患者，在实施降压治疗同时要进行血压水平的定时监测，指导患者自我监测药物不良反应。对于合并冠心病的患者，在用药同时要监测心律以及心率，需要使用硝酸甘油的患者要保持合适滴速，做好低血压的预防。对于合并糖尿病的患者，要做好饮食控制，监测血糖水平。

1.2.3 饮食干预：叮嘱患者保持高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素饮食，减少动物油、食盐的摄入，叮嘱患者多吃新鲜水果、蔬菜，可以多吃豆类食物，戒除烟酒。

1.3 观察指标：比较两组患者护理前、护理后一周脑缺血发作频率，比较两组护理后患者脑卒中发生率。评价患者对护理实施的满意度，结果为10分制，患者根据自己接受护理的感受进行评分，得分越高则满意度越高。

1.4 统计学方法：用SPSS22.0进行分析，脑卒中率用计数资料进行描述，采用例数和百分比（%）表示，行χ2检验，脑缺血频率、满意度结果用计量资料进行描述，采用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后脑卒中发生率、患者的护理满意度评分、护理后脑缺血发作频率均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组脑缺血发作频率、脑卒中发生率、护理满意度比较（±s）

表1 两组脑缺血发作频率、脑卒中发生率、护理满意度比较（±s）

护理满意度(分)对照组 40 5.57±1.21 3.21±0.47 8(20.00) 8.02±0.75观察组 40 5.63±1.18 2.10±0.35 2(5.00) 8.62±1.01 t/χ2 0.6325 3.6951 4.1143 4.2107 P 0.1260 0.0000 0.0425 0.0000组别 例数 护理前脑缺血频率(次/周)护理后脑缺血频率(次/周)脑卒中[n(%)]

3 讨 论

短暂脑缺血发作是因为颅内血管病变导致的局灶性以及短暂性功能异常，每次发作时间可以持续10～15 min，一般1 h内能够恢复。血栓栓塞或为栓塞是引起短暂脑缺血发作的重要原因，另外血流动力学以及低灌注也被认为和这一疾病的发生存在相关性[2]。如果本身存在动脉粥样硬化，且合并血管中度狭窄，则一旦出现血压明显波动，病变血管负责部位的血流会明显减少，因而表现为短暂脑缺血发作[3]。由此可知，高血脂、糖尿病、高血压都为短暂脑缺血发作的高危因素。

临床将短暂脑缺血发作视为脑卒中的先兆表现，可能引起无法逆转的脑梗死，影响患者预后。研究发现，超过80%的脑梗死出现在短暂脑缺血发作后的1个月内[4]。所以做好短暂脑缺血发作的临床治疗非常重要，而在治疗基础上配合有效护理干预是提升整体疗效的重要方法[5]。本研究对观察组实施优质护理服务，对患者开展了心理干预、药物指导以及饮食干预多方面的护理，结果显示，患者护理后一周内脑缺血发作频率明显低于对照组，护理后脑卒中发生率为5%，与对照组20%相比明显更低，另外观察组的护理满意度评分与对照组相比有明显提高，P＜0.05。证实优质护理的实施能够更有效控制患者病情，延缓病情进展，因而也能够获得患者更高的满意度。

综上所述，优质护理服务用于短暂脑缺血发作患者护理中有助于降低脑卒中发生率，提升护理满意度，值得推广。