护理干预措施对改善ICU冠心病患者心理焦虑状况的作用探讨

程思文

（福建省立医院，福建福州350001）

众所周知，ICU即重症加强护理病房[1]，多以病情较为严重的患者为主。而部分临床相关研究资料表明，冠心病患者在ICU患者中占据了相对较高的比例。因此，为能够在改善ICU冠心病患者焦虑等不良情绪的同时为其营造良好的预后效果，本文就护理干预措施对改善ICU冠心病患者心理焦虑状况的作用进行深入性剖析，现作如下相关报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择80例本院于2015年7月至2018年10月收治的ICU冠心病患者作为本次研究对象。排除标准：（1）对本次实验研究所用药物过敏者；（2）存在精神障碍或心理障碍者；（3）患有严重传染性疾病者；（4）妊娠期女性或不符合本次研究其他相关标准者。纳入标准：（1）年龄超过18岁且符合ICU冠心病临床诊断标准者；（2）经患者及其家属或监护人同意并签订相关协议文件。并依据其病床尾号的奇偶性将其随机划分为传统组和改革组，每组40例。其中，传统组男女性患者的人数比例为：24:16；最高年龄为76岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（55.29±10.43）岁；有介入史13例，无介入史27例。改革组男女性患者的人数比例为：25:15；最高年龄为77岁，最小年龄为38岁，平均年龄为(55.23±10.42）岁；有介入史14例，无介入史26例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 护理方法

予以传统组患者常规护理（如用药指导、饮食干预以及运动干预等），并在此护理前提下对改革组患者行综合性护理。

（1）心理疏导：因ICU冠心病患者极易在病情与治疗痛楚的困扰下容易产生焦虑、抑郁等不良情绪与负面心理，从而影响病情的良好发展以及预后效果，故而护理人员应密切关注患者的情绪与心理状态，利用舒缓的音乐、趣味性的书刊等措施转移其注意力，帮助其调节身心。

（2）健康宣教：护理人员应就冠心病相关知识对患者进行健康宣教，同时使其深刻意识到焦虑不安等不良情绪对自身病情的不利影响，使其能够积极配合治疗，主动进行自我调节。

（3）社会支持：护理人员应落实好患者家属方面的思想工作，嘱咐其多从心理上给予患者关怀与呵护，使其真切地感受到温暖，不断强化接受治疗的信心。

1.3 观察指标

由本院临床观察小组利用SAS与SDS客观评估两组患者经不同护理后的心理状态变化情况，并遵照医学相关规定对比分析其血脂水平情况与对护理工作的认可度（完全认可：患者十分满意相关护理措施且积极主动配合治疗；基本认可：患者对相关护理措施持基本满意态度且需经耐心劝说后愿意配合治疗；不认可：患者完全排斥和抵触相关护理措施[2-3]）。

1.4 统计学分析

将本研究所有数据录入SPSS20.0统计学软件中进行分析，计量资料以±s表示，运用t进行检验，通过方值对比计数资料，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理认可度

分析研究结果可知，两组患者接受区别性护理后的护理总认可度分别为75.00%（传统组）和95.00%（改革组），前者小于后者，且两者数据存在统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

2.2 SAS与SDS评分

实施针对性护理方案后，两组患者的心理状态均得到一定程度的有效调节，且护理前后的数据差异具备统计学性质（P＜0.05）。同时，改革组患者护理后的心理状态明显优于传统组患者，且两者数据存在统计学差异（P＜0.05）。详见表2。

2.3 血脂水平

综合表C可知，改革组患者护理后的血脂水平显著优于传统组患者护理后的血脂水平，且两者在该项数据中的差异具备统计学性质（P＜0.05）。详见表3。

表1 比较两组ICU冠心病患者的护理认可度[n(%)]

表2 对比两组患者护理前后的SAS与SDS评分（±s）

表2 对比两组患者护理前后的SAS与SDS评分（±s）

注：较之护理前，*P＜0.05，数据差异具有统计学意义；较之传统组，△P＜0.05。

组别 例数（n）SAS SDS传统组改革组40 40护理前65.42±8.34 65.46±8.33护理后45.32±6.71*28.24±6.72*△护理前56.32±4.36 56.35±4.34护理后48.47±3.80*25.24±3.46*△

表3 比较传统组与改革组患者的血脂水平（±s）

表3 比较传统组与改革组患者的血脂水平（±s）

组名传统组改革组t值P值例数（n）40 40 TG（mmol/L）3.56±1.44 1.53±0.45 2.78＜0.05 TC（mmol/L）8.62±1.92 4.16±0.46 4.59＜0.05 LDL-C（mmol/L）5.75±1.63 2.35±0.25 4.12＜0.05 HDL-C（mmol/L）3.56±1.16 1.25±0.14 3.94＜0.05

3 讨论

从医学的角度来看，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于因人体冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变而导致心肌缺血或坏死的心脏病[4]。刘佳等学者经研究发现，由于冠心病病情较为严重且发展迅速，因此患者通常于ICU中接受治疗，而在治疗期间，其焦虑、抑郁等不良情绪则会对其病情造成一定的不利影响[5]。与此同时，部分临床相关专家指出，饮食干预、用药指导等常规性护理措施虽然能够在一定程度上帮助加快患者的健康恢复速度，但并不能从真正意义上解决其负面心理与不良情绪带来的不利影响，而对其实施综合性护理干预方案，可从真正意义上通过心理方面的疏导令其有效调节身心，保持良好的状态接受治疗；通过相应的健康宣教，有利于使其明确不良情绪对自身健康的危害；通过予以社会支持，令其感受到人性化关怀，强化接受治疗的信心。在本文研究中，两组ICU冠心病患者在血脂水平情况以及SAS与SDS评分等临床相关指标中的数据差异均具有统计学意义（改革组均优于传统组，P<0.05），既与上述结论一致，同时亦充分体现了综合性护理干预措施对ICU冠心病患者心理焦虑状况有着重要的调节作用。