无缝隙护理对老年冠心病患者疾病认知程度的影响

杨通欢

（长沙市中心医院，湖南长沙410000）

冠心病是临床上非常多见的一类心血管疾病，以老年人为疾病高发群体，心绞痛是冠心病患者最主要的特征，对患者的生命安全有着严重的威胁，当前临床还未找出治疗冠心病的特效方法，多以药物控制和护理干预为主，因此，找到科学、有效的护理干预对老年冠心病患者的心绞痛症状进行改善一直以来都是临床医学重点研究的内容[1-2]。基于此，本文对无缝隙护理应用于老年冠心病患者临床护理中对其心绞痛与疾病认知程度的影响进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月期间我院收治的90例老年冠心病患者，将给予常规护理的45例设为A组，将给予无缝隙护理的45例设为B组，A组患者共有男性23例，女22例，年龄64-84岁，平均年龄（72.35±6.58）岁，病程 0.5-11年，平均时间为（9.56±1.09）年；B组患者共有男性24例，女性21例，年龄 65-85岁，平均年龄（73.16±7.08）岁，病程1-12年，平均时间为（10.15±1.25）年。上述所有入患者均确诊国际心脏病协会与WHO冠心病临床诊断标准相答，均已排除有神经疾病者、精神障碍者、智力方面存在障碍者、肝肾功能有损伤者及患有恶性肿瘤者。此次研究已获得我医院伦理委员批准，且得到所有患者及家属签字认可。对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。

1.2方法

A组患者给予常规方式护理，内容主要有心电图监护、吸氧护理、抗栓、抗凝以及调脂治疗，严格监测患者病情与各项生命体征，严格遵照医嘱完成各项护理操作。B组患者在A组的基础上再给予无缝隙护理，具体为：（1）构建一个责任制的无缝隙护理小组，将整个科室所有的护理人员平均分为6个无缝隙护理小组，每成员构成为护理人员5名，医生2名，通过小组形式对患者进行护理管理。（2）完善无缝隙的排班制度，严格要求护理人员必须每天工作8h，以保障各项护理工作的持续性与合理性。（3）实施无缝隙护理计划，患者入院之后，护理人员必须要第一时间全面评估患者的病情，并依据患者的具体情况为其制定出针对性的护理计划。（4）加强患者的健康教育，向患者讲解疾病相关知识，增强患者对疾病的认知度，增加患者对护理的配合度。（5）护理人员需要主动和患者进行沟通交流，增加患者的信任度，提高患者对疾病治疗信心与依从性，对于患者或家属提出的疑问，耐心进行解答。

1.3 观察指标

（1）采用SAQ评分呈表对两组患者的心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态以及躯体活动受限情况进行评分，每个项目最高分100分，分数越高表明心绞痛症状改善效果越好。（2）比较两组患者对于疾病的认知程度，取100分制，90分以上为完全认知，60-89分表示基本认知，低于60分表示基本不知。（完全认知+基本认知）/总病例数=总体认知度。（3）比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用±s表示，计数资料用率（%）代表。以P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAQ评分对比

护理后，B组患者的SAQ评分明显高于A组（P＜0.05），差异明显。如表1所示。

2.2 两组患者的疾病认知程度对比

护理后，B组患者的总体疾病认知程度为97.77%，A组为80.00%，对比之下，B组患者的疾病认知程度明显高于A组（P＜0.05）。如表2所示。

2.3 两组患者的并发症发生情况对比

护理后，B组患者的并发症发生率为2.22%，A组为17.77%，对比可知，B组患者的并发症发生率明显低于A组（P＜0.05）。如表3所示。

表1 两组患者的SAQ评分对比（±s）

表1 两组患者的SAQ评分对比（±s）

组别A组B组例数（n）45 45心绞痛发作（分）79.21±2.78 93.16±3.07心绞痛稳定（分）78.42±3.07 90.09±2.35活动受限（分）61.31±2.29 83.64±3.16

表2 两组患者的疾病认知程度对比[n(%)]

表3 两组患者的并发症发生情况对比

3 讨论

冠心病的发病机制非常复杂，而且病死率非常高，多发于老年人，目前临床还未找到将该病完全治愈的方案，主要还以对患者心绞痛发作程度进行控制为主[3]。大部分的老年冠心病患者都有着显著的心绞痛与心悸等临床症状，对患者的生活和生存质量有着严重的影响，而且多数患者都伴随紧张、恐惧等不良心理，导致病情加剧，降低患者治疗的依从性，导致患者预后无法取得理想效果[4]。无缝隙是一种比较全面的护理模式，该模式将患者的实际需求作为护理重点，全面分析护理工作中存在的缝隙，并针对问题立即对护理方案进行调整，以求在患者治疗与康复期间为其得供更加完整、细致、有效的护理服务，充分体现了护理服务的人性化和个性化，通过团队护理的方式，对各类护理资源进行合理分配，可有效避免护理漏洞的出现，从根本上提高护理工作的整体效率，确保患者得到优质的护理服务[5-6]。本次研究显示，护理后，B组患者的SAQ评分、疾病认知程度两项指标均明显高于A组（P＜0.05）；且B组患者的并发症发生率明显低于A组（P＜0.05）。

综上所述，采用无缝隙护理干预对老年冠心病患者实施护理可有效提高患者对于疾病的认知程度，让患者积极主动配合治疗与护理，提高患者的预后效果，降低并发症发生率，值得临床推广。