推拿+热敷，治疗腰椎间盘突出症

胡本先

62岁的邓先生因搬重物时不慎将腰扭伤，疼痛难忍，活动受限，并向左下肢放射，引起牵扯痛，在附近诊所做过一些治疗但效果不佳，病情逐渐加重。后到医院检查，医生发现其腰肌痉挛，腰部后伸时疼痛加剧，活动障碍，棘突稍见偏歪，压痛明显，结合CT结果被确诊为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症多见患者患侧腰部疼痛和下肢放射疼痛、麻木感。导致这些表现的原因，一般常见于两方面：一是腰部平衡的失调，特别是髓核位置偏移、小关节错缝，导致坐骨神经受压迫或受到刺激；二是局部的无菌性炎症刺激。前者是物理原因，需要动态治疗，改变异常的解剖结构关系，恢复力学平衡；后者是化学原因，需要静态治疗，改善血液循环，促进炎性物质分解和代谢。

采用推拿结合中药热敷治疗，可以针对以上两个方面的原因进行处理，从而解决疾病的主要问题。推拿手法的刺激，使局部放松，缓解痉挛，改善血液循环，同时改善腰椎的结构关系，恢复腰椎的力学平衡，分解髓核、坐骨神经的粘连；中药热敷法，选用补肝肾、强筋骨、祛风除湿、疏经通络的药材，药物通过热力渗透，使局部的血液、淋巴循环加快，改善新陈代谢，加速炎性水肿消散和吸收。两法共同运用，动静结合，可标本兼顾、相得益彰。

推拿治疗：患者取俯卧位，以滚法施于患者腰部以及下腹部，配合下肢被动运动；手指按揉腰部夹脊穴，膀胱经俞穴；手掌按揉腰部，重点在患侧；取侧卧位，应用斜板法使腰部脊柱产生被动旋转运动。

中药热敷：桑寄生30克，杜仲、当归、秦艽、干姜、威灵仙、独活各20克，红花、桂枝、桑枝、伸筋草、木瓜、防风、 海风藤各15克，细辛10克。将以上全部中药装入布袋內，冷水浸泡30分钟，然后将3大块毛巾放入锅内，水煮30分钟后，操作者戴上厚橡皮手套（以防止烫伤）将毛巾拧干，叠好放到患者腰部进行热敷，毛巾变冷轮换。患者每天接受治疗1次，7次后症状消失，腰部活动正常。同时，嘱患者坚持进行腰肌、背肌的力量训练。

（摘自《大众卫生报》）