妊娠期妇女焦虑、抑郁等不良情绪对妊娠结局的作用评价

宁思婷

（广西妇幼保健院产科，广西 南宁 530002）

妊娠几乎是每个女性都必须经历的阶段，在此期间，孕妇无论是在生理上还是心理上均会出现变化，而现代社会对于女性的要求也越来越高，女性生存压力增大，种种因素的作用下，导致孕妇在妊娠期很容易出现不良情绪。而不良情绪的产生会导致机体各种代谢能力、激素水平受到影响，因此，积极探寻不良情绪与妊娠结局之间的关系，对于保证孕妇与胎儿的安全性有重要价值。我院此次选择有明显不良情绪、无不良情绪的孕妇共计148例，最终整理出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究针对我院2017年4月～2018年4月收录的148例孕妇进行，共设置两个组别，一组为有明显不良情绪的孕妇，命名为研究组（96例），另一组为无不良情绪的孕妇，命名为对照组（52例），在年龄、孕周等资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体资料如下：研究组，年龄24～45岁，平均（31.40±3.78）岁；孕周6周～25周、平均（15.56±1.13）周。对照组，年龄23～46岁，平均（31.25±4.25）岁；孕周8～24周，平均（15.41±1.27）周。

1.2 方法

研究前通过万方、维普等知识网查阅相关资料，并总结相关资料内容，明确不良出生结局包括：流产、早产、出生缺陷等，制定研究计划，包括：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者的不良情绪进行评定，并记录孕妇的基本信息，比如：年龄、学历等[1]。

1.3 观察指标

根据医疗记录统计，各组不良妊娠结局的发生情况。评价标准：早产指妊娠时间在28～37周。低体重新生儿指出生体重＜2.5 kg。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者的不良情绪进行评定，依据分数值进行评价严重程度，抑郁自评量表标准分＜53分为正常，≧53分为异常。焦虑自评量表标准分＜50分为正常，≧5350分为异常。SDS、SAS其中之一分数有异常视为有抑郁或焦虑状态，表示或者有不良情绪，分值越高表示程度越严重。

1.4 统计学方法

统计软件选择SPSS 17.0,检验选择x2,结果表示选择（%），组间对比呈现P＜0.05，证明统计价值存在。

2 结 果

如表1展现，对照组不良结局共计5例，发生率9.62%，研究组不良结局共计30例，发生率31.25%，两组比较研究组更高，且x2=8.7436，P=0.0031。

表1 各组不良结局发生情况[n（%）]

3 讨 论

在社会群体中，孕妇具有一定的特殊性，身心较正常女性更为脆弱，极容易产生不良情绪，原因主要有几点：（1）妊娠期间，女性各项激素水平出现异常；（2）妊娠会影响到女性的生活、工作等多个方面；（3）过于担心自己与胎儿的健康等，而不良情绪一旦产生会造成极大的心理负担[2]。目前，国内关于不良情绪与妊娠不良结局的研究并不多，但国外已经有大量的研究结果能够体现，在妊娠期间，女性不良情绪是造成早产、流产等不良妊娠结局的主要因素之一[3]。而对于胎儿来讲，由于其整个生长过程均在母亲体内，当孕妇出现不良情绪时，胎儿能够感应到，同时也会影响其对于营养成分的吸收，导致其发育不不良，出生时体重过轻或者伴有其它疾病，与情绪正常的孕妇相比，妊娠期间有不良情绪的孕妇，胎儿发育不良、体重过轻情况出现的比例至少增加25%[4]。由此可见，胎儿的健康状况，在很大程度上受到孕妇情绪上的影响，如果孕妇不良情绪严重，甚至出现抑郁症、焦虑症等疾病，会在很大程度上降低胎儿的健康程度，也就是说，孕妇不良情绪与胎儿健康程度之间存在正向相关的关系，前者越严重，后者表现越差。分析原因，主要是由于当妊娠期间出现不良情绪时，孕妇体内产生的应激反应将会对两部分起到激活作用，一个是胎盘，而另一个则是母体垂体-肾上腺素轴，从而导致孕妇机体内的血浆、胎盘中的CRH出现明显升高的情况，最终导致早产发生[5]。

由上述内容总结而言，女性在妊娠期间容易产生不良情绪，而不良情绪是导致不良妊娠结局出现的重要因素，因此，有必要通过有效措施降低不良情绪对于孕妇的影响。