恩泽医疗：播种中国医管理论与实践研究未来

文/本刊记者 徐洁

医院管理理论与实践研究相结合，以及青年人才的培养，是中国医管的未来与希望。恩泽医疗正在以自己的力量，探索播种。

2019年5月11日，在台州恩泽医疗中心（集团）举办的第十四届恩泽精益医疗管理论坛上，恩泽医院管理（青年）基金宣布设立。同时，恩泽医院管理研究院成立运行。

医院管理方向的研究机构、基金等，虽然在国内一批高等学府内已经出现，但数量稀少。因此，此次由一家地市级医院牵头、发起成立的该方向研究机构与基金，实属独特。其出现契机为何，未来又将为医管行业贡献怎样的初心与力量？《中国医院院长》为此展开采访报道。

意在梳理行业经验

被问及恩泽医院管理（青年）基金和恩泽医院管理研究院成立的背景，恩泽医疗中心（集团）（以下简称“恩泽医疗”）主任陈海啸在接受《中国医院院长》采访时，并没有直接回答。

相反，他首先抛出了系列耐人寻味的问题——今年是新中国成立70周年，改革开放40周年，也是新医改10年，如此伟大的医改事业，群众却普遍满意度不高，甚至有“医改不成功”的论断，这是为什么？

过去30年，尤其是最近10年，无论政府、医院、百姓都对医改事业投入了巨大的热情和资源，有些指标甚至可以说进步非常巨大，如医疗服务的公平性、可及性、效率等，中国已从全世界第100多位的排名进入到现在第50位左右。

但也应该看到，指标背后——比如中国的医保覆盖范围全世界最广，个人支付比例也在逐年下降，为什么个人支付的绝对值没有下降，反而上升？

医务人员工资确实不断增加，但忙碌度也增加了，真实的状态是他们每天处于临战状态，幸福感并没有实际增加。同时，为什么还是有大量的病人，依然在往大医院走？

综合以上问题，陈海啸指出，这与医院管理息息相关。“各家医院的管理经验其实非常值得在全国范围内系统总结、梳理、反思，从而为下一步行业发展汇集力量。”

“但国内在医院管理的理论支撑、总结、提炼、理论研究上，整体投入其实是非常欠缺的。”

陈海啸特别强调，恩泽医院管理研究院和青年医院管理基金的成立，并非仓促决定。“过去是我个人非常关注医院管理理论研究，恩泽医疗作为全国最早进行区域化、集团化模式探索的医院，也一直致力于在该领域摸索和实践，现在，是时候发动更多人参与了。”

陈海啸希望借助医院管理研究院的方式，总结梳理过去各医院的管理经验；并把先进经验通过研究院进行二次输出推广，使更多管理工具和经验实现转移应用；积聚国内一批对医院管理感兴趣的青年人员，加强对医院管理工具和理论的深入探索和研究。

尤其是针对目前国内从事医院管理研究人员，即医院管理者、医学院公共卫生管理学者、综合性大学管理学院（如经济管理、MBA）学者三者学习领域脱节的现状，“恩泽医院管理研究院尝试通过三者整合的方式，作出试验性探索。”

在恩泽医院管理研究院第一届专家委员会成员名单中，记者看到，23位专家分别为来自清华大学医院管理研究院、复旦大学医院管理研究所、中国社会科学院、美国中华医学基金会、人大商学院、浙大管理学院、山东大学工程学院、台湾大学等综合高校和医学院校及毕马威等行业机构的学者和专家。

“比如工程学，是一门系统研究如何使用数学和其他自然科学的原理，来设计或改良各行业中现有机械、仪器、服务、系统、材料和加工步骤的设计和应用方式的一门学科，包括项目的具体组织、规划、设计、生产等过程实施环节。”陈海啸介绍，希望这种国内外融合、多学科领域交叉的生态，能够孕育出医院管理的新方向。

基金管理、运行

据悉，恩泽医院管理（青年）基金是以恩泽医疗为投入主体的公益基金，计划初期阶段每年共支持15项左右的研究课题，每项课题资助经费5000至50000元。“目前筹资金额已达200万元。”陈海啸透露，基本能够保障未来3～5年的稳定运行。

基金支持的研究成果将以学术共享方式呈现，“只需要写清研究项目受到该基金支持就好，不会做强制研究成果垄断，因为基金本身就是公益性的。”陈海啸表示。

具体基金的运营管理也将交由一并成立的恩泽医院管理研究院具体负责。在管理方式上，将采用项目制，以设置专职和兼职和外聘人员等共同参与项目管理的方式进行。

目前，青年医管基金2020年十个研究方向课题已公开征集（具体如表1所示），课题设置方向基本与现代医院管理探索的疑惑直接相关。并非宏观市场、战略等角度，而是从领导力培养、患者和员工需求识别等相对小而具体的医院管理实际问题角度出发，陈海啸解读道。

此外，研究立项申请方面，实行专家推荐审批制，而非组织审查的立项机制。“目前，20余人的专家委员会并没有设置主席等行政职位。”陈海啸特别提到，大家一视同仁，专家委员会的职责就是推荐年轻学者申请基金，并共同审查评估研究可行性和成果，确定每年的研究方向。

目前，课题立项的推广计划，陈海啸表示刚刚起步，并且首次将针对清华大学、华中科技大学、浙江大学和温州医科大学四所高校重点展开。“项目处于起步阶段，需要稳扎稳打，并提高资金使用效率。”

研究院未来构想

通过设立医院管理（青年）基金，陈海啸希望，一方面以经费支持方式，作为青年人才引进的方法；其次，中国医院管理专业非常缺乏实证研究基地，陈海啸表示，基金支持项目也欢迎各位课题申报者以恩泽医疗为实证研究基地开展各项课题研究。

在被问及其他地市级医院有无复制此类研究机构的必要性时，陈海啸谈到，目前中国地市级医院成立管理研究院者确实不多，但其复制成立还需要从实际出发。

“恩泽医疗是从2000年1000张床位不到、1000名职工，急速扩展至今的3000张床位、6000余职工，服务量和服务内涵发生很多变化，相对的医院管理理论需求特别 强烈。”

而且，目前国内医院研究院有两种类型，一种是理论和教学型，另一种是实践型。对于恩泽医院管理研究院的定位，陈海啸希望将其打造为二者结合型。“类似梅奥、克利夫兰、麻省总院的医院管理创新中心，针对医院服务、技术、流程改造中的问题，以项目管理形式，通过多学科管理团队，快速找到创新解决方案。”

眼下，陈海啸非常期待第一批课题的申报。9月30日，恩泽医院首批（即2020年）医院管理课题申报将截止。“将组织委员会专家网上盲评打分、评估课题价值含量，每个课题我们至少会邀请三位以上专家进行参评，通过ABCD四档评审的方式来决定最终入围项目。”

让中国医院管理学术领域也产出一些带有“恩泽印记”的理论研究成果，是这位20余年专注于中国医院管理事业的院长的殷切期待。