信缘康护：采取九大措施推进标准化建设

• 江苏省镇江信缘康护理院 供稿

为认真贯彻国家“十三五”推进养老服务业发展的相关政策，落实民政部、公安部等六部委关于开展养老院服务质量建设专项行动的有关要求，中国社会福利与养老服务协会与江苏省民政厅联合开展江苏省养老服务机构标准化建设试点工作。江苏省镇江信缘康护理院（下文简称“信缘康护”）作为试点创建单位之一，通过建立老年人能力可持续评估模式、养老服务与管理技术应用推广机制、养老机构服务质量评价机制、标准化管理体系及宣传贯彻推广应用机制，使服务质量发生质的提升，成为“社会认可、长者满意、子女放心、员工幸福”的养老服务机构。信缘康护采取九大措施推进标准化建设。

第一，明确分工，落实责任。为确保标准化建设创建任务顺利完成，信缘康护将《养老机构基本规范》《养老机构服务质量基本规范》《养老机构安全管理》《老年人能力评估》等规范和要求，落实到各职能部门，明确分工。要求各部门、各护理区、养护区树立“以长者为中心”的服务理念，坚持服务一流的工作态度，强化业务学习和训练，不断提高医疗护理基本理论和日常操作技能，按养老机构服务质量标准规范完成长者的日常护理工作，严禁发生护理事故、差错和长者跌倒等责任事件，确保长者在院身体健康、精神愉快、生活幸福。

第二，制定方案，落实措施。根据2017年养老服务机构标准化建设试点项目（江苏省）培训会议的精神和工作部署，信缘康护专题向董事长和股东大会进行了汇报，确定了创建目标，召开了全院职工参加的动员大会，在职工中进行了传达和动员，院委会多次进行商量，统一认识，在此基础上，制定了《镇江信縁康护理院标准化试点项目实施方案》，明确了工作要求、举措和进度。

第三，认真测评，明确存在问题。为查找问题，有的放矢进行整改，信缘康护对照相关规定，组织逐项审核，排出了存在的六个方面30项不足和问题，逐项明确责任人、明确时间，进行完善和整改，并建立了长效管理机制。

第四，对照标准，严格长者能力评估。为准确掌握入住长者的生活自理能力，信缘康护运用了中国社会福利与养老服务协会的评估软件，由经过培训、取得资质的评估员，对照《老年人能力评估》标准，对全体入住人员的日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等四个方面进行能力评估，并按照能力评估结果确定护理等级，提供相应的服务，做到了科学、规范、合理。

第五，学习方案，完善制度、标准、流程、预案。信缘康护组织全院干部职工认真学习《江苏省养老服务机构标准化建设试点项目实施方案》《养老服务机构标准化试点建设评估表》，并由院领导带队到南京市养老协会、武汉市江汉区社会福利院、江苏省老年公寓等单位参观学习，明确了标准化管理体系的要求，梳理出需要制定的行政管理制度、人事管理制度、财务管理制度、服务管理制度、设施设备管理制度、安全与应急管理制度、质量检查制度等50余类项制度、标准、流程，并逐项修订、完善。另新增订了制度129项、标准69项、流程75项、预案6项。做到制度齐全、操作有规范、流程有安排，为制度化、规范化、程序化管理夯实了基础。

第六，加大投入，对布局、设施逐项进行了整改。在硬件配置方面，信缘康护设置了独立的评估室、心理咨询室，将原中医服务与康复训练合用场所作为专门的康复训练室，将原康复训练室中的理疗、针灸等中医特色服务迁至专门的中医保健室。在易滑倒区域设置了不锈钢扶手，在公共浴室和所有老人房间的卫生间淋浴处配置了地面防滑垫，在所有楼梯第一台阶和中间休息平面均张贴明显颜色的标识提示，以防跌倒。调整了部分卫生间的呼叫装置位置，在全院35个无窗户、不通气的卫生间全部安装了换气扇，达到了良好的通风换气的效果。增加了综合档案室、专门的财务档案室和档案橱柜。专门增加了一台消毒器放在康复训练室，购置了二台循环热风消毒柜，专门用于长者餐具的消毒工作。

第七，强化管理，运营逐步规范。行政管理方面，信缘康护职责分工明确，实施责任制管理，强化考核奖惩机制，组建长者协助管理委员会，让长者参与信缘康护的管理；财务管理方面，严格执行财务相关法律法规，按财务制度和规范建账，落实价格公示制度；信息化管理方面，建立了保障信息系统和管理的规章制度，配有信息管理人员；医疗护理质量管理方面，建立完善的医疗护理管理制度，成立质量与安全管理小组，建立不良事件上报制度、病历书写制度、药事管理制度、医院感染管理制度、相关医疗保障管理制度、投诉管理制度，制定保障仪器、设备和抢救物资使用的制度和流程。

第八，强化人员教育培训，提高人员素质和技能。在人才教育培训方面，信缘康护召开了标准化试点建设专题动员大会，树立员工终生培训观念。创新培训方式，改变以往单一的授课形式，采取走出去请进来的方式先后5次到武汉、南京、上海、无锡、苏州等先进单位参观学习，5次请镇江市江滨医院、第一、第四、第五人民医院的各类技术专家定期给员工进行授课或在岗培训，以提高员工的专业技术水平。护理部针对存在问题每月进行集中演示、培训、考核，行政部每月对新入院的员工进行职业道德和规章制度的培训。在宣传内容上加强了员工安全意识及安全操作的培训。

第九，采取综合措施，确保长者安全。在安全方面，一是把消防安全作为头等大事来抓，定期开展消防知识培训，做到防患于未然；二是护理安全，加强各护理单元的药品管理，抢救物品、药品、器械及时到位；三是狠抓医疗安全，十分注重医嘱开得是否对，临床操作是否规范，药品是否符合国家要求，使安全达到比较好的状态。

信缘康护经过近两年的养老机构标准化试点建设，使养老设施设备和制度、流程、标准更加完善，养老护理团队更加成熟，服务质量得到了全面提升；长者及家属满意度不断提高，入住人数不断增加，目前“一床难求”；经济效益不断提升，从2016年亏损数百万元，到2017年收支基本平衡，2018年积余100余万元，2019年进入良性运行模式。信缘康护先后被江苏省发改委、民政厅授予“江苏省示范性养老机构”，江苏电视总台授予“服务质量信得过单位”，江苏省人力资源和社会保障厅授予“江苏省百强家庭服务企业”，并被中国社会福利与养老服务协会、江苏省民政厅确定为标准化建设试点单位，在验收中获得一致好评。

“要将标准化建设工作作为一种常态，进一步提档升效，彰显本院的特色。”信缘康护顾建元院长对此信心满满。