如果身边有人猝死，你该怎么做

纪光伟

5月7日16点56分，18岁的清华大学生赵峰（化名）在宿舍突然摔倒在地，不省人事。在这千钧一发之际，室友们有条不紊，分工合作，有人立刻开始胸外按压，有人拨打“120”，有人跑去取AED（全自动体外除颤仪）。

心脏骤停发生后，如果在4～6分钟内得不到有效救治，存活的可能性微乎其微。我国心脏骤停的抢救成功率不足1%，而在发达国家达到60%左右。这个成功的案例告诉我们什么呢？

掌握心肺复苏技能

尽管学生们不是专业人员，但接受了心肺复苏的培训，这是成功救治的先决条件。

如何进行心肺复苏？我们在长期的心肺复苏普及中，总结出“五字诀”：呼、叫、压、抬、吹。当发现有人倒地后，记住这么做——

呼：用双手轻拍病人双肩，在病人左右耳边呼唤病人“师傅，你醒醒”。左右呼唤，是怕病人有单侧的耳聋而影响判断。病人如无反应，则要呼叫。

叫：来人啊！来人啊！请那位戴眼镜的师傅帮忙打“120”好吗？（一定要指定有特征的人，避免出现围观的人相互指望，延误抢救时间）

压：病人平卧，身体无扭曲，用右手的食指和中指從气管正中滑向一侧颈动脉搏动处，如无搏动，应松解病人的衣服及裤带，行胸外心脏按压。

按压的部位：取两乳头连线中点，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，使肩肘腕在一条直线上，用上身力量用力按压30次，按压频率为100～120次/分，成人按压深度5～6厘米，儿童按压深度5厘米，婴儿为4厘米。

抬：把病人的头偏向一侧，清理口腔内分泌物和假牙。注意保护颈椎，仰头抬颌。

吹：左手捏住病人的鼻子，右手抬起下颌，口对口吹气。

按压与人工呼吸的比例为30：2。

做完5个循环后评估一次。如果心跳呼吸没有恢复，则应继续按压，等待救援人员的到来。

使用AED急救设备

在清华校园，安装AED不到一个月就派上了用场。同学按照AED的指示为赵峰进行了2次电除颤。AED的早期除颤对心脏骤停的抢救有着重要意义。

在除颤前首先须确定被抢救者具有“三无症状”：无意识、无脉搏、无呼吸。

具体的操作步骤为：

1.如确认患者呼吸停止，要立即进行心肺复苏，进行两分钟心肺复苏。

2.打开AED设备，解开患者衣服。

3.按照使用说明，将两个电极片贴在患者左侧胸部及右上胸部。

4.停止心肺复苏，不要接触患者，等待AED分析心律;若AED显示“建议电击”，大声喊出“旁人离开”然后按照机器面板上闪烁的电击按键对病人进行电击。

5.除颤后应再次进行2分钟心肺复苏，完成后等待AED分析心律。

6.患者尚未苏醒和120来前，应AED和心肺复苏交替使用。

及时实施亚低温治疗

在赵峰被送到北医三院后，医院立即实施亚低温治疗。赵峰终于在心脏骤停后的第4天苏醒，第7天，他的神志完全恢复正常。

亚低温，又称为目标温度管理，是指将病人的体温降至32℃～36℃，维持至少24个小时以上。这是目前国际上唯一被公认的可以减轻心脏骤停患者脑损伤的治疗措施。

心脏骤停后，人体的血流停止，全身的组织器官都会处在一个缺血、缺氧状态下，其中大脑对缺氧最敏感。有研究证实，当心脏停跳4分钟后，即可发生脑损伤。

对于心脏骤停的病人，脑组织损伤的严重程度决定了病人最终以什么样的状态存活。换句话说，如果脑损伤严重，即便能活下来，也会遗留严重神经功能缺陷，甚至是植物状态。

如果说心肺复苏是挽救生命，那么，脑复苏则是提高生存的质量，因此，亚低温治疗起到了积极作用。