纽曼护理干预对胃肠肿瘤手术患者围手术期应激反应的影响

李娜

（广东省中山市人民医院，广东中山 528400）

胃肠肿瘤是目前严重威胁人们生命健康的疾病之一，最常用的治疗方式是手术治疗，手术治疗不同于保守治疗的方式，在手术治疗的时期，麻醉、手术、疼痛和患者心理因素等都可对患者产生极大的影响[1]，从而产生强烈的应激反应，这会导致患者体内产生大量的应激激素，从而引起患者血压升高、心率加快、供氧不足等一系列症状，因此对胃肠肿瘤手术患者进行针对性的护理干预措施是非常有必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将于2017年6月-2018年6月在我院收治的胃肠肿瘤患者共80例作为本次研究的主要对象，所有患者都符合胃肠肿瘤的诊断标准，排除其有免疫系统及精神系统的重大疾病。每组患者40例，观察组男性26例，女性14例，年龄46岁-69岁，平均年龄（60.35±11.76）岁，对照组中男性24例，女性16例，年龄44岁-70岁，平均年龄（60.90±11.03）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者围手术期的常规护理措施干预，观察组患者再次基础上，进行纽曼护理措施干预，实施护理变量评估，主要包括生理、心理、社会文化、精神和发展等变量因素[2]，纽曼中认为这些因素和患者是一个系统，入院后，责任护士对这些因素进行全面评估，认真将患者所存在的应激源做好分析，并开启等级不同的护理措施的干预准备[3]。

1.3 评价指标 对两组患者不同时间点的心率、焦虑程度以及血压进行比较分析。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS 22.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间点的焦虑程度比较 对两组患者不同时间点的焦虑程度进行比较，发现在术前1天、术后第3天以及出院时观察组SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不同时间点焦虑自评量表评分的比较（Mean±SD,n=40）

2.2 两组患者不同时间点心率的比较 对两组患者不同时间点心率的比较，各个时间点观察组患者的心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 各个时间点两组患者的心率比较分析（Mean±SD，次/min，n=40）

2.3 不同节点收缩压和舒张压的比较 对不同节点收缩压和舒张压的比较，各个时间点观察组患者的收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3-表4。

表3 各个时间点两组患者的收缩压比较分析（Mean±SD,mmHg,n=40）

表4 各个时间点两组患者的舒张压比较分析（Mean±SD,mmHg）

3 讨论

纽曼护理不是单纯的把患者当作看待对象，而是与周围的环境进行统一和协调，在应激源与应激反应方面对患者进行观察，然后给予防御系统的启动，更好地将患者的系统维持在相对平衡的状态，其对胃肠肿瘤手术患者围术期的应激反应表现价值极大。

综上所述，纽曼护理能够有效帮助患者度过应激反应期，值得推广和应用。