个性化心理护理干预对产后抑郁产妇精神状态及生活质量的影响

尹庆财 李虹儒

作为产妇在产后一种较为常见的心理方面的疾病， 产后抑郁症拥有着极高的发病率， 一般可达到15%～30%， 对于产妇在产后正常生活和工作的开展有一定的阻碍［1］。根据谭红，胡晓芸， 牛小群［2］等人所进行的研究显示， 内分泌、遗传、产科因素、躯体疾病因素等是造成产妇患上产后抑郁症的主要原因。此类疾病会在产后6周时间内出现， 会导致产妇出现表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪、哭泣等类型的表现。而要想帮助产妇降低此类问题的影响， 及时采取有效的护理措施是其中的重要工作。因此本院将接收的71例产后抑郁产妇进行了护理方面的研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2018年4月～2018年12月接收的产后抑郁产妇71例， 以双盲随机分组法分为常规护理组(35例)和个性化心理护理组(36例)。常规护理组产妇年龄 21～35 岁 ， 平均年龄 (28.47±7.28)岁 ；孕周 39～42 周 ， 平均孕周(40.66±1.58)周。个性化心理护理组产妇年龄2～32岁，平均年龄 (27.48±6.98)岁；孕周 38～43周 ， 平均孕周(40.89±2.15)周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 常规护理组给予常规抑郁问题指导。个性化心理护理组给予个性化心理护理， 主要内容如下。

1.2.1 心理护理 产妇会从产后6周开始出现较为剧烈的情绪波动， 而造成这方面问题的主要原因包括产妇缺乏医学方面的知识及自身身体不适等。同时由于部分产妇为初产妇，对于妊娠及其后的婴儿护理问题缺乏经验， 从而易导致产后抑郁症等的发生。为了避免这类问题， 应提高对产妇心理疏导工作的重视， 提供持续的感情支持， 帮助产妇保持良好乐观的生活态度［3］。因此护理人员对产后产妇进行护理期间，需要对产妇的心理做好严格的评估工作， 进而结合产妇自身的实际情况指导产妇家属加强与产妇之间的沟通和交流， 确保护理人员对产妇的性格特点、妊娠期心理状态等拥有准确的了解， 进而帮助其树立积极乐观的生活态度。

1.2.2 讲解疾病相关知识 大部分产妇及其家属对于产后抑郁症缺乏足够的了解， 无法采取合适的措施帮助产妇解决产后心理问题。因此护理人员在使用个性化心理护理干预措施对产妇进行护理期间， 不仅需要给予产妇针对性的心理辅导， 同时还要向产妇讲解与产后抑郁症有关的知识， 帮助产妇加深对于产后抑郁症相关概念的了解， 告知其及时解决抑郁症的必要性［4］。同时还要对产妇进行一系列分娩及产后自我维护的护理干预， 使产妇能够保持平稳的心态面对分娩及产后的母亲职责。

1.3 观察指标及判定标准 观察并对比两组产妇护理后焦虑抑郁情况及护理前后生活质量评分情况。焦虑抑郁情况采用SDS量表和SAS量表进行评价：SAS量表共包含20个项目，反映产妇的焦虑主观感受， 得分越高示产妇焦虑程度越严重；SDS量表共包含20个项目， 反映产妇的抑郁主观感受， 得分越高示产妇抑郁程度越严重。生活质量评分情况采用本院自制的评分量表进行评价， 分数越高示生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理后焦虑抑郁情况比较 护理后， 个性化护理组SAS评分、SDS评分分别为(18.66±2.36)、(19.15±2.58)分 ， 均低于常规护理组的 (34.77±5.11)、(35.45±5.04)分 ，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇护理后焦虑抑郁情况比较( ±s, 分)

表1 两组产妇护理后焦虑抑郁情况比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分个性化心理护理组 36 18.66±2.36a 19.15±2.58a常规护理组 35 34.77±5.11 35.45±5.04 t 17.13 17.22 P 0.00 0.00

2.2 两组产妇护理前后生活质量评分比较 护理前， 两组产妇生活质量评分比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，个性化心理护理组产妇生活质量评分高于常规护理组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇护理前后生活质量评分比较(±s, 分)

表2 两组产妇护理前后生活质量评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后个性化心理护理组 36 77.06±2.21 90.88±5.47a常规护理组 35 77.54±2.02 83.45±3.52 t 0.95 6.78 P 0.34 0.00

3 讨论

怀孕与分娩是女性正常生理过程， 但是分娩过程中产生的剧烈疼痛会导致产妇在围产期出现恐惧、焦虑以及紧张等不良情绪， 进而导致产妇的正常生产过程受到一定程度的影响。同时这种心理问题也会导致产妇产后抑郁症问题的出现，对于婴儿的发育以及智力、情绪的形成也存在着严重的阻碍［5］。因此随着时代的进步和发展， 当前我国对于产后抑郁症产妇护理工作的重视程度持续提升， 将高质量的护理技术运用到产妇的护理工作之中逐渐受到了护理人员的重视。其中个性化的心理护理干预措施作为护理人员对产妇进行护理期间所使用的新型护理技术而受到应用。通过个性化的心理护理干预措施， 不仅可以很好地帮助产妇缓解其在分娩过程中出现的紧张、恐惧等情绪， 同时也有利于帮助产妇加深对于产后抑郁症的了解， 使得产妇在身体和精神上均达到较为良好的状态， 可以使产妇的身心健康及婴儿的身体健康水平均获得显著的提高［6-9］。

本研究结果显示， 护理后， 个性化护理组SAS评分、SDS评分均低于常规护理组， 个性化心理护理组产妇生活质量评分高于常规护理组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明， 个性化心理护理干预措施的运用， 对于产后抑郁症产妇综合素质水平的提升拥有着显著的效果。

综上所述， 个性化心理护理干预措施的运用， 有利于帮助产后抑郁产妇减少受到焦虑、抑郁问题的影响， 对于产妇生活质量的提升也有着积极的促进作用， 护理效果显著。