整体性护理对成人重症支气管哮喘临床症状和并发症的影响分析

高昆

支气管哮喘是临床常见的慢性炎症反应疾病， 发病因素与患者气道高反应性密切相关， 引起广泛性的可逆性气流受限情况， 患者发病后表现出不同程度的喘憋、咳嗽等临床表现， 随着病情的加重会对患者日常生活造成严重影响［1-3］。除了对患者实施针对性的治疗措施外， 有效的护理措施有助于缓解患者临床不适症状， 减少治疗过程中并发症的发生［4，5］。本文旨在研究整体性护理对成人重症支气管哮喘的临床症状与并发症的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2018年8月在本院接受治疗的60例成人重症支气管哮喘患者, 纳入标准：均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》［3］中关于重症支气管哮喘的诊断标准；病例资料完整患者。排除标准：既往参加过类似研究的患者；既往患有精神类疾病或者存在语言障碍等无法对本次研究做出配合的患者；伴有严重肝肾功能异常患者；合并存在其他肺部或者呼吸道疾病患者。将患者按照护理措施的不同分为对照组和观察组, 各30例。观察组患者中男17例, 女13例, 年龄24～63岁, 平均年龄(46.39±5.54)岁；对照组患者中男16例,女14例, 年龄25～65岁, 平均年龄(48.68±5.11)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。医院伦理委员会已经同意本次研究, 患者及患者家属在知晓本次研究具体详情的情况下均已经同意本次研究, 且均以签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理措施, 在患者入院后, 告知患者住院期间注意事项, 遵医嘱对患者进行用药指导及治疗,治疗过程中严格按照护理操作流程规范进行操作, 密切观察患者病情变化情况。

1.2.2 观察组 实施整体化护理措施， 具体方法为：①健康指导：患者对支气管哮喘了解不详细, 护理人员可以使用播放宣传片或者发放宣传手册的方式向患者讲解支气管哮喘的相关知识以及防治措施, 减少病情的反复性。②排痰护理：患者发病后会表现出不同程度咳痰, 对于有痰不易咳出患者, 首先使用扣背等措施, 帮助患者排痰, 护理无效可增加使用雾化处理, 通过雾化, 湿润患者呼吸道, 促进排痰, 以上护理措施均无法帮助患者排痰, 使用吸痰措施, 吸痰过程中动作轻柔, 避免损伤患者呼吸道等组织［6-8］。③心理护理：患者病情反复发作, 且重症患者病情发作时往往会出现濒死感, 导致患者出现恐惧、不安等负面心理情绪, 降低患者治疗依从性, 护理人员可以根据患者文化程度、性格特点等基本情况对患者进行心理疏导, 并告知患者治疗措施的必要性。④饮食护理：由患者主治医师根据患者入院时病情严重程度、合并原发病情况以及营养状况制定针对性的饮食食谱, 以清淡易消化为主, 嘱患者定时定量进餐［9-11］。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗后肺功能(包括FVC、FEV1、PEFR)指标及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后肺功能指标比较 观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEFR均优于对照组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗后肺功能指标比较( ±s)

表1 两组患者治疗后肺功能指标比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 FVC(L) FEV1(L) PEFR(L/s)观察组 30 3.60±0.76a 2.74±0.69a 6.78±0.98a对照组 30 3.01±0.69 2.30±0.59 5.00±0.68 t 3.148 2.655 8.174 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者仅出现1例肺气肿， 并发症发生率为3.33%；对照组患者出现3例肺气肿、2例肺炎、1例心律失常以及1例呼吸衰竭， 并发症发生率为23.33%；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义 (χ2=5.192，P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘是临床常见慢性炎性疾病， 好发于秋冬季，且随着病程的延长， 患者出现并发症的几率随之增加， 增加治疗难度。对其实施整体化护理措施， 通过健康指导增加患者对自身疾病的认识；心理护理， 缓解患者心理压力；饮食护理增加患者免疫力；排痰护理， 促进患者痰液的排出等措施 ， 改善患者病情［12-15］。

本次研究发现， 通过对选取的成人重症支气管哮喘患者实施不同的治疗措施， 两组患者肺功能均出现不同程度的改善情况， 观察组患者肺功能改善优于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者并发症发生率3.33%低于对照组的 23.33%， 差异具有统计学意义 (χ2=5.192，P＜0.05)。证明对成人重症支气管哮喘患者实施整体化护理措施， 在改善患者肺功能相关指标的前提下， 可降低患者住院期间并发症发生率。

综上所述， 将整体化护理措施应用于成人重症支气管哮喘患者的护理中， 在促进患者肺功能相关指标改善的前提下，可降低患者并发症发生率， 从而提升临床治疗效果。