人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用效果

何秀珍 邝丽萍 易翠萍 冯燕华

高血压、糖尿病均是临床多发生在老年群体中的慢性病症， 基于我国人口老龄化趋势的加重， 高血压、糖尿病的临床发病率也越来越高［1］。而一旦两种疾病合并发生， 较之于单一疾病者， 更容易发生血管病变， 病情难以管控， 给患者生命安全造成极大的威胁［2］。由此， 对高血压合并糖尿病患者予以有效的护理干预方法， 对保证其生存质量至关重要。本文就对人性化护理干预在高血压合并糖尿病患者中的应用展开论述， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年12月在本院住院并接受治疗的高血压合并糖尿病患者50例作为观察对象， 按照随机奇偶数法分为常规组及干预组， 各25例。常规组患者中男女比例 13∶12；年龄 50～79 岁 ， 平均年龄 (64.2±5.3)岁；病程1～16年， 平均病程(8.2±2.7)年。干预组患者中男女比例 15∶10；年龄 52～81岁 ， 平均年龄 (64.9±5.5)岁 ；病程1～19年， 平均病程(9.3±3.8)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 常规组患者采用临床常规护理， 内容有用药指导、日常照管、健康教育等。干预组患者在常规组基础上采用人性化护理， 具体如下。

1.2.1 人性化心理干预 因高血压合并糖尿病患者其病情较之于普通患者来说更为凶险， 而且伴发有更高的并发症发生率， 患者易于发生紧张、焦虑等各种不良心理。要求护理人员要对患者心理状态的变化进行观察、掌握， 及时予以正确、积极的疏导， 保持和患者密切的沟通、交流， 在沟通交流中强调以患者为中心， 充分予以其尊重， 并尊重其对疾病的知情权， 告知其自身疾病情况以及治疗方法、用药知识等，从而消除其不安感， 并强调高度治疗依从的重要性。

1.2.2 人性化运动指导 当观察到患者疾病趋于稳定之后，应叮嘱并引导患者进行运动训练。不要以偏概全的强调运动的单一性， 而是应该与患者个人喜好、兴趣所在以及身体可接受程度， 针对性制定运动计划。运动训练要按照循序渐进的原则， 倾向于选择有氧运动。在散步、登山、打太极等运动项目中进行挑选。

1.2.3 人性化饮食干预 疾病的稳定与恢复皆有赖于饮食习惯的良好。因此， 应强调建立正确饮食习惯的重要性， 并结合患者日常饮食习惯、饮食喜好等制定食物清单， 选择清淡的食物， 菜肴中避免有辛辣、刺激性食物。烟和酒必须要戒掉。所摄入食物保证其中含有大量的高蛋白、维生素， 从而能够提高患者自身免疫力。盐分、糖分、脂肪都要规定严格的摄取量， 避免加重病情。

1.2.4 人性化应激反应干预 应激反应的发生不仅会促使患者血压水平增高， 而且还会使其血糖水平骤增， 对其良好康复造成阻碍。因此， 应通过与患者创建和谐的护患关系、知识宣教等方法来帮助管控患者的情绪， 在日常治疗、护理操作上， 以娴熟、稳定的技巧和真诚的工作态度博取患者的信任， 并以对住院环境的用心布置来减少应激源， 另外也可采用谈心理疗或是音乐放松疗法来帮助患者减少应激反应。

1.3 观察指标 对干预后两组患者血压、血糖控制情况进行统计比较， 并对两组患者干预后不良生活改善情况进行统计比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后血压、血糖水平比较 干预后， 干预组患者的收缩压为(125.3±11.2)mm Hg、舒张压为(76.3±6.2)mm Hg、空腹血糖为(5.1±0.4)mmol/L、餐后2 h血糖为 (5.3±0.5)mmol/L， 均低于常规组的 (137.9±12.1)mm Hg、(88.9±7.6)mm Hg、(6.3±0.5)mmol/L、(7.9±0.6)mmol/L， 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预后血压、血糖水平比较( ±s)

表1 两组患者干预后血压、血糖水平比较( ±s)

注：与常规组比较, aP＜0.05

组别 例数 血压(mm Hg) 血糖(mmol/L)收缩压 舒张压 空腹血糖 餐后2 h血糖干预组 25 125.3±11.2a 76.3±6.2a 5.1±0.4a 5.3±0.5a常规组 25 137.9±12.1 88.9±7.6 6.3±0.5 7.9±0.6 t 3.821 6.423 9.370 16.645 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者干预后不良生活改善情况比较 干预后， 干预组患者戒烟率为100.0%(25/25)、戒酒率为100.0%(25/25)、运动遵从率为92.0%(23/25)；常规组患者戒烟率为60.0%(15/25)、戒酒率为68.0%(17/25)、运动遵从率为56.0%(14/25)。干预组戒烟率、戒酒率、运动遵从率均高于常规组， 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病并发症发生率较高， 而且合并高血压是糖尿病合并症当中最严重的一种， 会严重威胁到患者脑血管、影响其身心健康［3］。而除了临床予以积极治疗外， 还应提供以有效的护理干预方法， 从而在最大程度上保障患者的健康。

在对高血压合并糖尿病患者施以人性化护理干预方法时， 要求护理人员要先明确人性化护理方法的主旨， 也就是要以患者为中心开展各项护理举措， 以循序渐进的方法来引导患者逐渐改变其不良生活习惯， 严格督促其合理饮食， 控制食盐摄入量、降低动物脂肪摄取量［4］。严格遵照医嘱戒烟、戒酒， 并通过适当增强运动来提高自身抵抗力。另外护理人员还应将心理护理作为一项重要内容， 把握患者情绪的变化情况， 一旦发现不良情绪发生， 要及时予以疏导， 切忌任由其发展而出现严重的焦虑、抑郁心理［5］。

本次研究结果显示， 干预后， 干预组患者的收缩压为(125.3±11.2)mm Hg、舒张压为(76.3±6.2)mm Hg、空腹血糖为(5.1±0.4)mmol/L、餐后2 h血糖为(5.3±0.5)mmol/L， 均低于常规组的(137.9±12.1)mm Hg、(88.9±7.6)mm Hg、(6.3±0.5)mmol/L、(7.9±0.6)mmol/L， 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。干预后， 干预组患者戒烟率为100.0%(25/25)、戒酒率为100.0%(25/25)， 运动遵从率为 92.0%(23/25)；常规组患者戒烟率为60.0%(15/25)、戒酒率为68.0%(17/25)， 运动遵从率为56.0%(14/25)。干预组戒烟率、戒酒率、运动遵从率均高于常规组， 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。由此可以证实， 通过人性化护理干预， 能有效作用于对患者生活质量的改善，提高治疗效果［6-8］。

综上所述， 对高血压合并糖尿病患者予以人性化护理干预， 有利于控制其血糖、血压水平， 促进患者的康复进程。