40例产妇产后出血的防治及护理措施

孙桂玲

【摘 要】目的：探讨产妇产后出血防治、护理措施以及预防效果。方法：对照组常规护理，观察组采取干预措施，回顾分析两组患者产后24h出血量以及产后出血发生率。结果：观察组产后出血量与产后出血发生率均小于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：加强产妇产后出血的预防护理干预，可有效减少产后出血，降低产后出血发生率。

【关键词】产妇产后出血;防治措施;护理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--02

产后出血作为妇产科常见急症，随着出血量的增加可造成患者死亡。随着临床的深入研究与分析，有较多因素可引起产后出血，因而重视各类因素的控制与管理对预防产后出血具有重要作用。本研究以我院2015年3月—2018.9月期间收治的40例产妇为研究对象，探讨产后出血的預防护理措施以及效果，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2015年3月—2018.9月期间收治的40例产妇，均为单胎妊娠，随机性分组，其中对照组：年龄：23岁-39岁，平均（28.61±3.59）岁;孕周：39周-42周，平均孕周（41.04±0.82）周;其中初产妇12例，经产妇8例。观察组：年龄：22岁-38岁，平均（28.55±3.58）岁;孕周：38周-42周，平均孕周（41.00±0.85）周;其中初产妇10例，经产妇10例。所有产妇相关资料完整，患者签署知情同意书，该研究经我院伦理委员会批准，观察组、对照组产妇上述各项资料满足可比性要求（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：所有产妇实施常规护理，包括健康宣教、心理干预、监测各项生命体征、相关并发症处理等。

观察组：采取护理干预，主要措施包括：（1）个性化健康教育，在产前1周，对产妇以及家属进行系统化健康宣教，通过口头宣教、观看视频、图片等帮助产妇了解整个分娩过程，帮助产妇掌握分娩技巧、分娩所需时间等，提高产妇对分娩的认识;（2）心理干预。告知产妇不良心理对分娩的不利影响，告知产妇调节不良情绪的方法，帮助产妇加强情绪自我管理能力，依靠心理干预确保产妇在分娩过程中情绪的稳定;（3）加强产后基础护理，产妇在产后2h内容易出现产后出血，在产后需要密切关注产妇各项生理指标，定期观察子宫收缩情况、阴道流血情况以及产妇面部表情，正确估计和测量产后失血量;（4）产后出血处理，根据不同产妇产后出血原因尽早采取针对性处理方法。如子宫收缩乏力可通过使用缩宫素、子宫按摩或者应用止血药物等;对于出血严重的需要及时合理输血，依据不同患者个体差异进行红细胞悬液输入等。

1.3 观察指标

观察指标：（1）产后2h、24h出血量;（2）产后出血发生率。

1.4 评价标准[1] 术后2h出血量超过400ml或者术后24h出血量超过500ml即可评价为产后出血。

1.5 统计学方法 数据分析使用统计学软件SPSS20.0，计数资料、计量资料分别表示为百分率、平均值±标准差，组间采用t、c2检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血量 观察组产后2h、产后24h出血量均小于对照组上述指标（P<0.05），存在统计学意义，见表1。

2.2 产后出血发生率 观察组20例产妇中产后有3例为产后出血，占到15.00%;对照组20例产妇中产后有12例为产后出血，占到60.00%，差异性对比c2=8.640，P=0.003，存在统计学意义。

3 讨论

产妇在产后会因为较多因素造成产后出血，随着产后出血量的增加，可危及产妇生命安全。有效的预防和针对性处理措施可预防产后出血或者在较短时间内帮助产妇止血，避免大量产后出血对产妇造成的不利影响。

本研究中对产妇采取了不同护理方法与措施，对照组按照常规方法开展护理，观察组则予以护理干预，采取了的护理措施较多，前期个性化健康教育有利于提高产妇对分娩的认识，做到心中有数，保证分娩中的依从性;心理干预可消除过度紧张、恐惧等对分娩造成的影响，避免产程延长，降低产后出血风险;产妇在产后通过加强病情观察以及病因分析，及时采取止血的护理与治疗措施，保证了产妇产后出血能够快速得到控制。

研究结果表明，观察组产妇产后2h、24h对应的出血量均小于对照组，提示观察组采取的护理干预措施能够预防产后出血，同时观察组以15.00%的产后出血率小于对照组 60.00%的产后出血率，进一步证实了预防护理干预在产后出血中的应用价值，依靠综合预防护理干预，保证了整个护理过程的针对性、综合性以及精细化程度，提高护理效果，帮助产妇降低产后出血率，改善产妇预后。

陈慧等学者在产妇护理中应用阶段性护理干预，研究认为观察组产妇产后出血止血时间小于对照组产妇产后出血止血时间，能够在较短时间内帮助患者止血，从而降低产后出血量，与本文研究结果较为接近[2]。

综上所述，加强产妇产后出血的预防护理干预，可有效减少产后出血，降低产后出血发生率。

参考文献

吴晓燕.产妇产后出血的防治及护理措施[J].中外女性健康研究，2017.12（09）：56-57.

陈慧.阶段性护理干预对产后出血的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：77.