翻转课堂式教学在妇科实习护生临床教学中的应用

陈 娟

（江苏大学附属昆山市第一人民医院妇科，江苏 苏州 215300）

临床护理教学是护理专业学生形成临床思维模式以及获得、总结、归纳知识的必经之路，教学的效果直接影响护理专业学生理论知识向临床实践能力的转换[1]，因此临床护理教学质量的高低会直接影响到今后护理质量的高低。及时更新教学的方式、方法、内容，对提高护生的专业水平及个人综合素质尤显重要。本院妇科病区于2017年1月-10月，应用翻转课堂式教学对护生进行临床带教，取得了满意的效果，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-10月在妇科实习的大专实习生，从中随机抽样50例作为研究对象。采用计算机随机分为两组，每组25例，实习时间均为4周。对照组男女比例2：23，年龄19-22岁，平均年龄（20.5±0.7）岁；试验组男女比例2：23，年龄19-22岁，平均年龄（20.2±0.9）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的教学模式，总带教在实习生入科后对其进行岗前培训，实行传统的一对一带教，学习主要以口头式教育为主，操作以老师示范性操作为主，来完成带教工作。

试验组采用翻转课堂式教学。主要流程如下：（1）选取妇科基础课程及常见疾病，基础课程包括女性生殖器与生理、围手术期的护理，常见疾病包括子宫肌瘤、异位妊娠、先兆流产及宫颈癌。组织科室经验丰富的带教老师制作以上微课，每节课控制在20分钟内，把基础内容在微课上进行展示。理论学习微课的制作要求：以人教版第6版妇产科护理学为教学内容，视频以图像及大纲为主，除此之外要配合讲解的声音。操作技能微课的制作要求：视频中要有字幕的提醒，尤其在关键步骤。每节微课后都有基础练习题，题目控制在五道。系统会自动统计每位护生学习的时间及分数。（2）在实习生入科的前一天，总带教将每位护生拉进我科的带教微信群内，由护生自选一位实习小组长，既提高护生的积极性，又方便管理。（3）总带教将科室环境及规章制度的视频在圈内播放，减少实习生的陌生感，提前让护生熟悉病房环境及科室制度。（4）总带教会按照学习计划提前1-2天将微课发在微信群内，让护生自学，并完成课后练习题。（5）总带教会在护生学完微课的第二天组织大家在示教室学习，以案例的形式来对前一天微课内容进行消化与吸收。

1.3 教学效果评价

根据实习计划，对两组护生进行出科考核，内容包括：理论考核和操作考核，以及护生对临床带教老师满意度进行评价。

2 结 果

2.1 出科考核对比

试验组两项得分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）具体见表1：

表1 两组实习生带教工作效果(x±s）

2.2 出科学生对带教老师满意度调查

带教满意度效果方面，试验组得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）具体见表2：

表2 两组实习生带教满意度(x±s）

3 讨 论

翻转式课堂是将讲授内容放在课前，而利用课堂上师生面对面的时间进行更多的积极学习策略，如反思，小组活动或讨论[2]。翻转式课堂是将教学任务中比较容易的课本知识放在课堂之外让护生自主学习，这样课堂上老师有充足的时间与护生之间进行互动，充分调动积极性与主动性。翻转式课堂形成了以护生为中心的模式，而老师只在启发和支持护生自主学习方面发挥重要作用。结果表明：试验组各项得分以及总分均明显高于对照组。这都得益于翻转式课堂的教学模式是从原来的一讲到底转变为引导和鼓励护生积极学习。翻转式课堂提高了学生的护理综合能力，也提升了教学效果。但在临床教学中发现翻转式课堂也面临着教育理念、课程设计、学生参与和信息技术等方面的挑战，还需在不断实际中做进一步的探讨。