血府逐瘀汤在中医妇科中的临床应用研究

覃含麦

（荔波县中医院，贵州 黔南 558400）

痛经症状在中医妇科中比较常见，多发于月经期间或者是月经前期，伴有不同程度的腹部坠胀、下腹部疼痛、腰酸等不适，痛经两种类型，一种是继发性痛经，另一种为原发性痛经，继发性痛经是因为盆腔器质性病变所致，原发性痛经在女性痛经中大约占比90%及以上，是因为生殖器官无器质性病变所致[1]。痛经时，多数还伴有呕吐恶心、全身无力以及头晕、腹泻等表现，更甚至还会冒冷汗、脸色苍白，给患者的生存质量带来了严重影响。对此，本文特此探讨了血府逐瘀汤在中医妇科疾病痛经中的治疗效果。现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察的对象为70例中医妇科疾病痛经患者，收治的对象为2017年10月～2018年10月，利用电脑随机的方式进行分组，其中常规组、研究组各35例。研究组患者年龄范围为17～38岁，平均（28.6±10.3）岁；病程3个月～3年，平均（1.5±0.5）年；11例继发性痛经，14例原发性痛经。常规组患者年龄范围为18～39岁，平均（28.9±10.5）岁；病程5个月～5年，平均（1.7±0.4）年；12例继发性痛经，13例原发性痛经。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组口服益母草颗粒，方法为：每次1袋，每日3次。在患者经期腹部疼痛时或者是月经期间用药，持续用药7 d，持续治疗3个月经周期，用药时间都在月经期。

研究组服用血府逐瘀汤，方组为：15 g桃仁，10 g红花、生地黄、当归、柴胡、赤芍、牛藤，6 g枳壳、川芎、桔梗以及甘草。加减治疗：若是患者乳房胀痛，则加9 g郁金和香附；如果患者下腹部坠胀，则加9 g乌药和川楝子；若是患者脘痞、胸闷，则加15 g茯苓、9 g白术以及6 g陈皮。每日1剂，用清水煎煮成汤药口服，2次/d，早晚各一次。在经期第一天开始用药并持续服用7 d，总共治疗3个月经周期，用药时间都在月经期。

治疗期间，两组患者均合理饮食，禁止生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。

1.3 观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》，结合4级评分法，评价患者治疗后的临床症状改善情况，包括乳房胀痛、小腹胀痛、胸闷不适、经血淤块、经血量少，各项评分越低，说明患者临床症状显著减轻。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0统计学软件分析处理，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x ±s）计量资料差异。以P＜0.05表示统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状评分对比

研究组乳房胀痛、小腹胀痛、胸闷不适、经血淤块、经血量少等症状评分明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组临床症状评分对比（x±s，分）

3 讨 论

在中医妇科中，痛经症状比较常见且多发，属于一种月经病，通常在女性月经期间或者是月经之前出现，临床表现为乳房胀痛、下腹部疼痛、腰部酸痛等，同时还伴有不同程度的恶心、头晕、乏力等不适，更甚至还存在四肢发冷、脸色苍白或者是因为无法忍受疼痛而昏厥，对患者的日常生活以及身心健康都造成了严重影响[2]。益母草颗粒属于理血剂，对月经不调具有良好的治疗效果，尤其是针对经期血量过多或过少、经血淤块、月经时间过长等月经病，可以帮助患者活血、调经，具有化瘀血、养新血之功效，但是此药并不能缓解患者乳房胀痛、腹部疼痛等不适症状。

血府逐瘀汤之中的红花和桃仁，可以止痛、化瘀、行滞、破血，对于中医妇科血瘀病症，具有确切的效果。川芎、赤芍、牛藤能够止痛通经、祛瘀散瘀、活血行气，能够进一步加强红花与桃仁的功效，达到化瘀、活血的目的。甘草与当归能够调经活血，桔梗与枳壳能够宽胸、排脓，两者联合应用能够行滞、理气；柴胡疏肝解郁，可调节女性血热。上述药物共奏行气止痛、化瘀活血之功效，同时还能调节女性月经量，减轻腹痛、乳痛、胸闷等不适症状，对痛经患者具有确切的治疗效果。本文观察发现，研究组各项临床症状评分显著低于常规组（P＜0.05）。由此证明了血府逐瘀汤的有效性，值得中医妇科借鉴应用。