全子宫与次全子宫切除治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响分析

马凤春

（济南市圣玛丽亚妇产医院，山东 济南 250000）

子宫肌瘤作为女性生殖器的一种常见肿瘤，发病率比较高，达到了20%～30%。子宫肌瘤患者临床症状有经量增多、月经紊乱跟经期紊乱等，严重情况下还会出现尿频、病理性贫血等问题，直接威胁到患者的生命健康与安全。手术作为治疗子宫肌瘤的重要方法，传统的全子宫切除术还会对患者的卵巢造成非常大的影响，并影响到治疗跟预后效果，本文选取了96例子宫肌瘤患者作为研究对象，随后就全子宫切除术的临床效果进行了探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年9月～2018年9月期间来本院进行治疗的96例子宫肌瘤患者进行研究，应用随机数字法分组处理，48例对照组患者年龄在36～59岁，平均年龄（44.26±3.15）岁，肿瘤直径在5～16 cm，平均直径（10.64±1.38）cm，发病时间是5个月～5年，平均病程时间（2.73±0.16）年。4 8例观察组患者年龄在3 5～5 7岁，平均年龄（45.15±3.27）岁，肿瘤直径在4～17 cm，平均直径（10.51±1.43）cm，发病时间在4个月～5年，平均病程时间（2.69±0.18）年。两组患者一般资料对比无显著差异，P＞0.05有可比性。

1.2 方法

两组患者均行腹腔镜手术，患者取膀胱截石位跟全麻处理，在脐孔处行1 cm的切口，左右下腹各行一个0.5～1.5 cm的切口，总共行3个切口，构建气腹，进行腹腔镜检查。用电凝钩打开患者子宫膀胱，推到宫颈穹隆下后，打开阔韧带后叶，进行患者左侧子宫动脉的分离，随后应用电凝钩打开前穹隆，对照组患者沿着穹隆行全子宫环切出术，完成取出引导；观察组患者在阴道中进行宫颈组织的保留。

1.3 观察指标

对两组患者的血清雌二醇以及血清卵泡雌激素水平等卵巢指标以及术后并发症发生机率进行对比分析。

1.4 统计学方法

关于数据的处理与分析均采用SPSS 22.0软件，计数资料用%表示，计量资料则是（x ±s）表示，进行t或者x2检验，组间差异，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后卵巢功能指标对比

两组患者治疗前的血清雌二醇跟血清卵泡雌激素指标对比无显著差异，在治疗后，观察组患者的血清雌二醇跟血清卵泡雌激素指标要显著优于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者卵巢水平对比

2.2 两组患者并发症发生率对比

本次研究中观察组患者出现了1例阴道出血以及2例发热情况，并发症发生率为6.25%；对照组患者有4例术后感染；3例阴道出血跟4例发热情况，并发症发生率为22.92%；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

次全子宫切除术对于患者的手术创伤比较小，操作较为简单，因此能够促进患者的预后效果得到进一步的提升，避免各种术后并发症的发生。在通过子宫切除术进行子宫肌瘤的治疗时，会直接影响到患者的卵巢功能，也就要求主治医师在保障肿瘤切除效果的基础上，尽可能减少对患者卵巢功能的影响。

在本次研究中对两组患者的临床效果进行对比分析，结果表明观察组患者在治疗后的血清雌二醇跟血清卵泡雌激素等卵巢指标要显著优于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。此外观察组患者的术后并发症发生率要显著低于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，采用次全子宫切除术来进行子宫肌瘤患者的手术治疗时，能够对患者的卵巢功能起到良好的保护效果，还能够有效避免各种术后并发症的发生，值得临床应用跟推广。