米索前列醇阴道给药在8～16周妊娠终止中的应用研究

柳国英，李文英，刘春梅，张伟华

（遵化市中医医院妇产科，河北 唐山 064200）

在临床上运用米索前列醇与米非司酮对7周内的妊娠进行终止，具有安全性、有效性，现已普遍运用于临床之中，但是米索前列醇用于8～16周的妊娠终止，效果会随给药途径、给药计量、用药时间等发生变化，临床上较为传统的给药方式为口服给药，口服给药的方法简便、快捷，但会引发不同程度的并发症，如恶心、呕吐等。阴道给药更加的接近靶器官，吸收较快、疗效好。并发症的发生率相对也比较低，此次研究运用米索前列醇阴道给药在8～16周妊娠终止中。此次研究选取我院2017年8月～2018年1月共收治的46例使用米索前列醇阴道给药在8～16周妊娠终止患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月～2018年1月共收治的46例使用米索前列醇阴道给药在8～16周妊娠终止患者进行研究，将46例产妇平均分为两组，对照组与实验组，对照组孕妇23例，年龄22～36岁，平均年龄（26.187±3.05）岁，孕周8～16周，平均12.04±2.17周，孕次1～3次，产次0～2次。实验组孕妇23例，年龄21～37岁，平均年龄（23.15±3.63）岁，孕周8～16周，平均12.11±2.61周，孕次1～2次，产次0～2次。两组产妇均符合此次研究的入选标准，且两组产妇均同意参加此次研究，并签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周、孕次、产次等一般资料比较差异无统计学意义P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者运用传统口服米索前列醇法，实验组患者运用阴道给药法。

1.2.1 对照组：患者第1 d早上10:00口服米索前列醇2片，下午16:00再次服用米索前列醇2片，10:00口服米索前列醇2片，下午16:00再次服用米索前列醇2片，若第4 d妊娠物还未排出需增加服用次数，药物服用次数不可超过4次。

1.2.2 实验组：患者第1 d早上22:00口服米非司酮片50 mg，第2 d早上10:00和晚上22:00分别口服米非司酮片50 mg，待第3 d早上10:00患者阴道放置米索前列醇。

1.3 观察指标

对比两组患者用药后的一般情况，如：出血量、完全流产率、排出时间清宫率等。对比两组患者的疼痛评分，如：重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用（x ±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者用药后的一般情况

实验组患者出血量、排出时间、完全流产率、清宫率均明显优于对照组（P＜0.05），具有可比性，见表1。

表1 对比两组患者用药后的一般情况[（x ±s），%]

2.2 对比两组患者的疼痛评分

对照组重度疼痛为：8（34.78）%，轻度疼痛9（39.13）%,疼痛评分为：6.94±2.36（分）。实验组重度疼痛为：1（4.34）%，轻度疼痛20（86.95）%,疼痛评分为：3.17±1.04（分），经对比实验组患者疼痛评分明显优于对照组（P＜0.05。

3 讨 论

近年来随着社会的发展，人们对8～16周终止妊娠的关注逐渐提高，传统的的妊娠终止方法为扩宫钳刮术，这种方法对于术者的要求比较高，而且患者容易发生不同程度的并发症，如：子宫穿孔、羊水栓塞、胎残等，对患者有着非常大的威胁，米索前列醇对于终止妊娠有着良好的疗效，但是用药方法、用药剂量等对用药的疗效有着一定的影响，为此此次研究运用米索前列醇对患者进行阴道给药，终止8～18周妊娠，结果表明：实验组患者出血量、排出时间、完全流产率、清宫率均明显优于对照组，实验组患者疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，运用米索前列醇对患者进行阴道给药，终止8～18周妊娠，能够有效的减少妊娠物的排出时间，减少并发症的发生率，提高流产的安全性，值得临床推广应用。