预见性护理对子宫内膜癌患者术后康复情况及下肢DVT发生率影响分析

王旭美，吴小丽

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

前 言

子宫内膜癌属于女性生殖系统恶性肿瘤，发病部位为子宫内膜，具有较高的发病率，临床表现为阴道不规则出血、阴道排液、疼痛等。临床上对子宫内膜癌的治疗有手术治疗、放疗等，手术治疗为主要手段，但在术后伴随着下肢DVT（深静脉血栓）等不良反应的发生[2]，且其康复情况受到多种因素的影响。基于此，本文将对68例行手术治疗的子宫内膜癌患者为对象，探讨预见性护理对子宫内膜癌患者术后康复情况及下肢DVT发生率影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年6月行手术治疗的子宫内膜癌患者，根据入院时间的先后，分为常规组（34例）与干预组（34例）。常规组，年龄为19-68岁，平均年龄为（43.79±4.27）岁；疼痛轻度、中度与重度分别为22例、8例、4例。干预组，年龄为20～69岁，平均年龄为（43.13±4.12）岁；疼痛轻度、中度与重度分别为23例、7例与4例。所有患者均熟知本次研究，并表示自愿参加。对比两组产妇的临床资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 基础治疗

给予所有患者药物治疗、手术治疗等[3]。

1.2.2 常规组

给予常规组常规护理：

为患者提供一个舒适安静、恒温恒湿的住院环境，定期开窗，保持空气流通。与患者进行沟通，对患者进行心理护理，缓解不良情绪，同时鼓励患者积极进行治疗。指导患者的饮食，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主。对穿刺部位进行护理，避免反复穿刺同一静脉。询问患者疼痛程度，严重者可口服吗啡等药物减轻疼痛[4]。帮助患者翻身，每隔2h翻身1次。

1.2.3 干预组

给予干预组预见性护理：

在对照组的基础上实施预见性护理。成立护理小组，对其预见性护理思维进行培养，提高认知水平与重视度，加强护理人员之间的交流，丰富经验，结合临床实践，熟练掌握护理理论与措施。在术前，护理人员需根据患者的多项诊断结果进行分析，对术后DVT发生率进行评估，并根据评估结果对患者进行危险度分级，分比为重度、高度、中度、低度。观察患者的临床表现，监测生命体征多项指标，一旦出现异常情况，需及时告知医师[5]，密切关注心率加快、下肢肿胀等情况，及时采取措施进行治疗。在患者清醒后，按摩下肢比目鱼肌、腓肠肌，每天2次，每次20～30min；在术后第1d，指导患者做直腿抬高运动，初始抬腿的角度应为30°～45°，俩侧交替，每天4～6组，每组3～5次；逐渐增加角度至60°～70°，每天6～10组，每组5～10次；患者需着压力袜，并运用静脉循环泵，每天3次，每次30min。在护理结束后评价并总结，改正不足之处，使护理方案更加合理。

1.3 观察指标

将两组患者治疗情况、下肢DVT发生率、护理满意度，进行对比分析。

治疗情况：以下床活动时长、住院时长、排气时长为标准，统计两组患者。

护理满意度：使用我院拟定的调查问卷，包括护理态度、护理技术等栏目，分为三个等级：满意、比较满意、不满意，满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用x ±s表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用x2检验，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗情况比较

干预组患者的下床活动时长、住院时长、排气时长，均低于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 治疗情况比较（x±s）

2.2 下肢DVT发生率比较

干预组下肢DVT发生1例（2.94%），常规组下肢DVT发生7例（20.59%），x2=5.1000，P=0.024。

干预组下肢DVT发生率低于常规组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度对比

干预组护理满意度（97.06%）明显高于常规组（82.35%），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2。

表2 护理满意度对比（n/n%）

3 讨 论

下肢DVT属于严重并发症，容易造成患肢功能丧失，严重者引发肺栓塞，对患者的生命产生威胁，且目前临床对下肢DVT的治愈率低，预防下肢DVT的发生成为临床护理的重点。预见性护理强调预防，以防治作为护理重点。在本次研究中，对护理人员进行培训，培养预见性护理思维，提高护理质量，通过分级、评估与辅助活动进行护理干预，其中分级可将下肢DVT发生的重度与高度患者分出，给予重点关注，随后的评估是对发生因素进行分析，针对实际情况采取措施进行干预，可有效减少下肢DVT的发生[6]，促进术后恢复。本文通过对34例子宫内膜癌患者行预见性护理，其下床活动时长、住院时长、排气时长均缩短，且下肢DVT发生率较低，由此可见，预见性护理对子宫内膜患者具有重要意义。同时，干预组护理满意度明显高于常规组，P＜0.05，表明了预见性护理得到患者的认可与支持，在可应用于临床的大量实践中。

综上所述：子宫内膜癌患者术后实施预见性护理，减少下肢DVT发生率，促进康复，提高护理满意度，护理效果显著，值得临床推广及使用。