56例糖尿病患者护理中健康教育临床护理路径的运用体会

冯利卫

（邢台市桥东区豫让桥社区卫生服务中心，河北 邢台 054000）

糖尿病是一种多发于中老年群体中的慢性疾病，其发病率十分高，是仅次于心血管疾病和肿瘤的传染性疾病。根据世卫组织的统计研究，全球范围内的糖尿病患者高达1.5亿，而我国的糖尿病患病人数位居世界前列，是糖尿病高发国家之一[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，我国的2型糖尿病发病率有逐年增高的趋势，而且患病人群趋于年轻化。糖尿病的发病原因是胰岛素分泌异常，蛋白质、脂肪等物质长期代谢紊乱，进而导致患者心脑血管、肾脏、眼睛等出现慢性病变，身体的多个器官随着疾病的发展而不断退化，严重影响着患者的生活质量，严重情况下可导致患者死亡。我院在糖尿病患者应用健康教育临床护理途径，获得显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年4月我院收治的56例糖尿病患者为研究对象，经血糖检测以及相关诊断，所有患者被确诊为2型糖尿病。随机将其分为观察组和对照组，各28例，其中观察组男14例，女14例，年龄40～81岁，平均年龄（62.6±8.6）岁，病程2～35年，平均病程（17.6±2.3）年。对照组男17例，女11例，年龄42～85岁，平均年龄（63.1±8.4）岁，病程3～37年，平均病程（18.3±2.1）年。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规健康教育模式，观察组给予健康教育临床护理路径，具体来说：（1）入院即日：对患者的基本资料、疾病病程、糖尿病相关知识知晓情况等进行了解，向患者耐心讲述疾病的临床特征、常规的血糖检测、饮食方案、治疗方案等。（2）入院次日：与患者进行语言交流，通过观察其日常行为举动、面部特征等判断其是否存在不良心理，针对存在消极心理的患者及时进行有效的心理干预。对患者家属对患者的态度进行了解，并与其进行充分的交流，以取得患者家属的信任与配合，条件允许时可使其参与到患者的护理中，协助护理人员处理各种事件。对患者身高、体重进行准确的测量，以此制定患者的饮食方案，并叮嘱患者严格落实。（3）入院3d～8d，先向患者讲明不同药物的服用方式、治疗效果、不良反应、注意事项，叮嘱患者按时按量用药。使患者在身体条件允许的情况下尽量进行有氧运动，根据主观感受和客观病情控制运动强度，避免运动过于激烈。向患者讲述血糖仪、血压仪的使用方法，使其能够自行测量血糖、血压水平。详细告知患者相关并发症的特征以及应对方法，使其重视口腔、足部的护理，加强体质锻炼，养成健康生活和饮食习惯。对患者的糖尿病知识知晓程度进行全面了解，对于掌握比较差的患者加强辅导。

1.3 观察指标

采用IMDSES自我效能量表[2]对两组患者的自我管理效能评分进行比较，分数越高，自我管理效能越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示， 采用x2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的IMDSES自我效能量表评分明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表1所示。

表1 两组IMDSES自我效能量表评分比较（n=28）

3 讨 论

健康教育临床护理路径可以对患者进行全方位的护理，使患者对自身疾病有准确的认识，进而懂得适量的运动、健康的饮食、规律的生活对于血糖控制、病情改善的积极意义。以往在对糖尿病患者进行护理时，所进行的健康知识普及缺少针对性，患者多是被动的被灌输相关的糖尿病知识，并不能发挥理想的效果[3]。

糖尿病患者大都是中老年人，其记忆力、理解能力、对知识的理解水平存在一定的差异，因此需要护理人员具备较强的耐心，使用恰当的方式指导患者学习相关知识，将每天的健康教育内容、治疗护理方案归入路径表，有计划的安排教育内容，使患者的治疗依从性能够得到有效的提高，并形成良好的饮食和生活习惯。