细节化护理管理在急诊科护理中的应用效果分析

戴 茜，黄 静*

（徐州医科大学附属徐州市立医院，江苏 徐州 221002）

引 言

急诊科是医院进行急诊和抢救的重要科室，在该科室治疗的患者大多病情都比较严重和危急，在治疗过程中存在极大的风险，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在提高临床治疗效果方面发挥着重要作用，尤其在急诊科护理工作中，护理工作量非常大，且较繁琐，加强细节化护理管理具有非常重要的现实意义[1]。本次研究选取2018年1月-2018年12月在我院急诊科就诊的90例患者，分别进行常规护理管理和细节化护理管理，分析应用效果，现将具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年12月在我院急诊科就诊的90例患者，采取奇偶数字方式进行分组，常规组45例，男性23例、女性22例，最小年龄20岁，最大年龄61岁，平均年龄（47.9±3.6）岁，实验组45例，男性24例、女性21例，最小年龄22岁，最大年龄63岁，平均年龄（48.6±3.5）岁，两组患者一般资料对比差异不明显无统计学意义（P＞0.05），结果可以对比。

纳入标准：（1）参与研究的90例患者均在急诊科接受治疗；（2）患者本人及其家属签订研究同意书；（3）本次研究是在医院伦理委员会审批通过后进行[2]。

排除标准：（1）患有其他严重功能障碍、器官组织疾病患者除外；（2）认知功能、自主行为能力缺乏患者除外[2]。

1.2 方法

常规组实行常规护理管理，主要包括：护理计划制定、护理计划实施、以及护理工作总结等。

实验组实施细节化护理管理，主要包括：（1）建立细节化护理管理理念，科室成立急诊科细节化管理小组，由护士长担任负责人，组织所有护理人员召开急诊科护理工作谈论会，根据临床护理经验提出实际护理工作中存在的风险和问题，找出护理工作中常被忽略的细节，针对风险、问题、细节进行谈论并给出相应的解决措施和办法，进一步完善和规范护理工作，同时，组织护理人员进行急诊科护理工作的学习与培训，帮助护理人员树立细节化护理理念，提高护理人员理论知识、实践技能、以及职业素养[3]。（2）强化细节化护理管理内容，包括急救药品、医疗器械、管理制度等方面的内容，首先，要加强对急救药物和医疗器械的管理工作，对其进行合理归置，做好清点、记录、消毒等工作，在工作交接和实际使用过程中一定要对其数量进行审核，并做好准备工作，避免因缺乏药物与器械耽误急诊治疗。除此之外，科室要成立护理工作监控小组，通过不定时抽查、定期考核等方式对护理工作进行检查，并逐步健全与完善细节化护理管理制度，以此来提高护理质量[4]。

1.3 观察指标

（1）观察常规组与实验组急诊指标，包括：接诊时间、抢救时间[5]。

（2）观察常规组与实验组护理质量，包括：基础护理、病区管理、护理安全，通过护理质量检查评分表进行评定[6]。

（3）观察常规组与实验组护理满意度，包括：特别满意、一般满意、不满意，通过医院自制急诊科护理满意度调查问卷表进行评定，满分为100分，90分以上为特别满意，60-89分为一般满意，60分以下为不满意，总满意度=（特别满意+一般满意）÷45×100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS24.0对本次研究的数据进行分析统计，其中，本次研究的计量资料为急诊指标、护理质量，用（±s）形式表示，t进行检验，计数资料为护理满意度，用（%）形式表示，卡方进行检验，如果P＜0.05，说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 常规组与实验组急诊指标对比

实验组接诊时间与抢救时间均优于常规组，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 常规组与实验组急诊指标对比（±s）

表1 常规组与实验组急诊指标对比（±s）

组别 例数（n） 接诊时间（min） 抢救时间（min）常规组 45 4.09±1.53 50.68±4.71实验组 45 2.15±1.24 43.47±2.36 t-- 6.608 9.181 P-- 0.000 0.000

2.2 常规组与实验组护理质量对比

实验组各项护理质量评分均比常规组高，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 常规组与实验组护理质量对比（ ±s）

表2 常规组与实验组护理质量对比（ ±s）

组别 例数（n） 基础护理 病区管理 护理安全常规组 45 82.26±3.41 80.14±3.16 79.63±3.37实验组 45 90.15±3.68 91.23±3.49 91.52±3.85 t-- 10.550 15.801 15.589 P-- P＜0.05

2.3 常规组与实验组护理满意度对比

实验组护理满意度为97.78%，比常规组的80.00%高，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P＜0.05），具体见表3。

表3 常规组与实验组护理满意度对比（%）

3 讨 论

急诊科是急诊病人入院治疗的关键所在，同时也是医院的缩影，在一定程度上直接体现着医院的医疗水平，该科室中突发事件和突发情况比较多，极易发生诸多风险事件，且对治疗和护理的要求都非常高，为降低风险事件的发生率，必须加强护理管理，提高护理质量[7]。常规护理管理是一种比较机械化的护理管理模式，缺乏系统化和针对性，对护理工作的管理比较片面，而急诊科护理工作量非常大，且相对较为复杂，常规护理管理很难满足急诊科护理工作管理要求[8]。细节化护理管理是一种全面且规范的护理管理模式，注重细节问题，能够消除护理管理工作中的死角，使得管理工作更加全面、及时、有效，护理细节环环相扣、严密不漏，其不仅是提供优质护理服务的基础，同时也是维护护理安全的关键[9]。

本次研究结果表明，实施细节化护理管理的实验组接诊时间与抢救时间均优于常规组，且实验组各项护理质量评分也要明显比常规组高，另外，实验组护理满意度为97.78%，比常规组的80.00%高，两组结果对比差异较明显有统计学意义（P＜0.05），说明细节化护理管理在急诊科护理中的应用效果比较好。在实际护理工作中通过树立细节化护理管理理念，可以提升护理人员的基础知识、实践技能、以及职业素养，使得护理工作更加的有效，而强化细节化护理管理内容，不仅能够进一步规范护理流程和实际工作，还可以健全和完善管理制度，进而提升护理质量。

综上所述，在急诊科护理中应用细节化护理管理，既可以优化急诊指标，又能够提升护理质量和护理满意度，应用效果和实践价值非常高，值得在急诊科护理中推广与应用。