中医护理模式在急性消化道出血患者护理中的开展效果观察

朱小芬

（东台市中医院内科八病区，江苏 东台 224200）

临床上急性消化道出血比较常见，特征为黑便、呕血等。患者患有该疾病后，会出现大量呕血现象，导致患者休克，严重影响患者生命安全[1]。急性消化道出血按照出血部位划分为上消化道及下消化道出血，上消化道出血患者可使用内镜止血，药物止血效果不明显的上消化道出血患者及下消化道出血患者，临床上缺乏有效的治疗方法。在本次研究中，将我院88例急性消化道出血患者作为研究对象，观察中医护理模式对急性消化道出血患者的应用效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院52例急性消化道出血患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组26例，其中男18例，女8例，年龄40～93岁，平均年龄（51.36±5.48）岁，十二指肠溃疡7例，胃溃疡12例，胃底静脉曲张1例，其他6例；对照组26例，其中男21例，女5例，年龄41～95岁，平均年龄（51.32±5.47）岁，十二指肠溃疡8例，胃溃疡13例，胃底静脉曲张1例，其他4例。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理模式，护理人员应指导患者在出血期间进行卧床休息，病情好转时，可进行适当活动。安慰患者，降低患者负面情绪，保证患者口腔清洁；观察组使用中医护理，具体如下：

（1）护理人员应密切关注患者病情，一般状况之下，急性消化道出血患者会由于出血过多，导致神志恍惚、面色苍白，因此，医护人员应观察患者精神及脉象，准确判断患者出血量，记录患者脉象、血压变化，根据患者病情变化对治疗方法及护理手段进行调整；

（2）中医学上认为，阴虚火旺，胃热及气不摄血等会导致血不循经，外溢于肠腔及胃，心理应激可导致患者出血增加及胃黏膜应激性损伤。因此，护理人员对患者进行护理时，应对患者情绪进行安抚，使其情绪稳定；

（3）饮食护理：护理人员应针对患者病情的实际情况指导患者饮食，患者消化功能损害严重，可对患者进行静脉营养输入；患者如脾虚不摄，应食用梗米粥、山药粥、等温和的流质性食物，禁食凉性食物，肝火犯胃患者应禁忌辛辣食物，食用豌豆汤、豆腐脑等；

1.3 观察指标

观察两组并发症发生状况、护理缺陷发生状况及护理满意度。护理满意度评价标准：采用医院自制护理满意度调查表评价患者护理满意度，主要内容为基础护理、心理状态及服务态度等，分值0-100分，其中90分及以上，视为非常满意；80-89分为满意，低于80分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用x2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者护理满意度

观察组护理满意度为96.15%，对照组为76.92%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 比较两组护理满意度[n(%)]

2.2 观察两组并发症发生状况及护理缺陷发生状况

观察组出现2例（7.69%）并发症，2例（7.69%）护理缺陷，对照组出现8例（30.77%）并发症，10例（38.46%）护理缺陷，两组比较有明显差异，具有统计学意义（x2=4.457，6.933，P＜0.05）。

3 讨 论

消化道出血疾病比较严重，患者失血量如果在循环血量的20.00%以上或者在1000ml，就会导致大出血现象[2]。近几年我国医疗水平不断提高，因此可有效地对急性消化道患者进行止血，并对再出血进行预防。可是因为该疾病患者发病时间短，因此，医护人员应对患者进行积极治疗及护理[3]。

中医学护理坚持防重于治，强调七分养，三分治，人体是一个气血、经络、脏腑具有内在联系的整体，强调社会、自然界与人体的关系，进行辩证施护。望、闻、问、切联合使用来获得患者社会环境、心理、个体状况、病情等信息，并对其进行归纳分析，确定患者潜在或者已经存在的健康问题及证型，提出针对性的健康指导及护理措施。患者消化道出血给患者带来较大影响，出现恐惧紧张等负面情绪，从而降低治疗效果[4]。产生消化道出血的主要因素为情志不调及饮食不当，因此，护理人员在进行护理工作时应对患者饮食及心理进行指导，改正患者错误的饮食习惯，稳定患者情绪状态，从而使患者拥有正确的生活习惯，提升患者依从性，使其积极配合治疗。

将中医护理模式用于急性消化道出血患者护理中，效果良好。本研究结果显示，观察组护理满意度为96.15%，对照组为76.92%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；并且护理缺陷发生率与并发症发生率对照组高于观察组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将中医护理模式用于急性消化道患者护理工作中，效果显著，不仅提升患者护理满意度，并降低护理缺陷及并发症，临床应用及推广价值及高。