阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的临床效果及有效率影响观察

姚树凤

（江苏省徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221000）

小儿临床发热属于常见的情况，突然性的高热会造成患儿高热惊厥，据调查统计，小儿高热惊厥的发病率在1.5%-9.2%之间，并且以6个月到3岁的幼儿为主。患儿出现反复的高热惊厥，超过35%。所以对于小儿高热惊厥除了药物治疗，更应当对患儿采取正确的护理方式，减少对机体的损伤。阶段性护理干预能够提高患儿家属对疾病的认知[1]，积极配合治疗。本文通过我院于2016年1月—2017年2月期间所收治的高热惊厥患儿30例，评定对高热惊厥患儿采用阶段性护理干预的效果，以及有效率的影响[2]。

1 临床资料和方法

1.1 基本资料

将我院于2016年1月—2017年2月期间所收治的高热惊厥患儿30例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为观察组（n=15）和参照组（n=15）。所有入选的患儿皆为第一次出现高热惊厥，其中观察组男9例，女6例，年龄在0.8-3.5岁，平均年龄在（1.95±0.34）岁，入院时体温在38.13°C-39.8°C，平均温度在（39.53±0.33）°C。患病的类型：3例患有上呼吸道感染，8例患有肺炎，4例患有腹泻。参照组男7例，女8例，年龄在0.9-3.7岁，平均年龄在（2.01±0.43）岁，入院时体温在38.2°C-40.1°C，平均温度在（39.45±0.30）°C。患病的类型：7例患有上呼吸道感染，4例患有肺炎，4例患有腹泻，比对两组患者的入院时的体温、患病类型等基本资料无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

参照组行基础护理，即时刻监测患儿的生命体征；每间隔4个小时量一次体温；按照医嘱进行服药和物理降温；对患儿家属进行心理辅导等。观察组在此基础上加行阶段性护理干预[3]，方式如下：①患儿住院之后，除了按照医嘱给予退热治疗之外，还需要对家属介绍医院的环境，消除患儿及家属的陌生感。同时，由于患儿发病快、急，家属会出现焦虑、不安的情绪，护理人员需要对其进行心理干预，避免家属情绪低迷，不能很好照顾患儿，通过视频或者宣传手册等，对家属进行疾病宣讲，了解治疗的流程和目的，让家属能够积极配合治疗。②当患儿出现了高热，根据患儿的病情变化做好降温，当患儿体温超过37.5°C时，进行物理降温；对于已经出现过热惊厥的患儿，体温超过38°C立马给予服用退烧药物；体温到达39°C的患儿，采用头枕冰枕，或者给予冰帽佩戴，让颅内温度保持正常，避免出现热燥的可能，护理人员需要时刻监测患儿体温的变化，直到患儿体温恢复正常。③护理人员需要准备好急救物品[4]，例如：压舌板、止惊药物、退热药物等。要注意观察患儿是否出现惊厥、呼吸抑制、脑部损伤的情况。倘若患儿出现了惊厥，立马给予患儿侧卧位，将衣物松开，清楚口鼻的分泌物，让呼吸道保持顺畅。同时护理人员需要用压舌板避免患儿舌后坠，将舌头咬破。病房保持安静，尽可能的减少强光的使用，和发出噪声，影响患儿休息。在固定的时间对患儿进行体温测量，尽可能的不过多打扰患儿休息，按照医嘱用药，并观察患儿是否有不良反应的产生。④患儿出现惊厥后，护理人员可为患儿提供吸氧服务，根据患儿的呼吸来调整氧气用量，并且观察患儿的恢复情况，倘若抽搐后患儿能够在护理人员的护理下自行缓解，就不需要报备医师，倘若不能自行缓解，则需立马告知医生，并且按照医嘱服用止惊药物。⑤在治疗过程中，患儿会大量出汗，护理人员需要及时为患儿补充水分和电解质，并且指导家属给予患儿补充高热量、高维生素等，例如牛奶，鸡蛋、果汁等，多让患儿饮水，同时在指导的过程中，指导家属对患儿进行体温测量，待患儿康复出院之后，也可自行观察患儿的体温变化。⑥患儿出现高热惊厥反复发作属于常见的现象，护理人员除了采取科学性的方式进行预防，还需对患儿家属进行讲解，让家属知晓患儿会再次出现抽搐的可能，需要做好心理准备，避免出现惊慌失措，一旦出现了抽搐，立马进行急救，并且指导家属正确的急救方式，哪怕出院后，再次出现惊厥，家属也能正确的进行抢救。

1.3 观察指标

记录护理后患儿的治疗效率。患儿惊厥的现象全部消失，体温正常，即可判定为效果显著；患儿惊厥的现象基本缓解，体温基本正常，即可判定为效果尚可；患儿惊厥的现象并未消失，或者更为严重，即可判定为没有效果。

1.4 统计学分析

应用Statistical Product and Service Solutions18.0软件处理30例高热惊厥患儿的数据，计数资料以两组患儿护理效率、复发率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比P＜0.05即可证实具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后两组患儿治疗效率对比

通过表1数据可得知，观察组的总有效率86.67%明显高于参照组53.33%，组间具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 护理后两组患儿治疗效率对比

2.2 护理后两组患儿高热惊厥的复发率对比

经过护理后，观察组患儿高热惊厥的复发3例，概率为20%，参照组高热惊厥的复发9例，概率为60%，观察组复发概率比参照组低，组间对比（X2=5.0000，P=0.0253）。

3 讨 论

小儿发热后很容易会出现高热惊厥的现象，对患儿的身体损伤较大，对患儿近期的记忆力有一定的影响，患病严重的患儿会造成脑部受损，并且造成智力低下。倘若患儿出现单纯的高热惊厥对患儿并没有很大影响，但部分患儿会反复出现高热惊厥，就会对脑部的发育造成影响。采用科学、有效的临床护理干预能够帮助患儿得到有效的治疗。阶段性护理干预，以患儿为主，不仅提升了患儿家属对高热惊厥的了解，还能让其了解治疗的流程和意义，主动配合医生，提高了治疗效率，并且对患儿反复出现的高热惊厥时，能及时正确处理，尽可能的减少了对患儿机体的损害[5]。

本次实验数据证实，观察组的护理效率86.67%明显高于参照组53.33%，且经过护理后，观察组患儿高热惊厥的复发为20%低于参照组高热惊厥的复发率60%，两组间具有差异（P＜0.05）。说明采用阶段性护理后，患儿家属对患儿出现高热惊厥时能采用科学照顾方式，与护理人员紧密配合，给予患儿最好的护理，加速了康复的时间，家属对病症的充分了解，能够减少复发的概率[6]。

综合以上结论，对于小儿高热惊厥实施阶段性护理干预，能帮助患儿家属对疾病有更好的认识，做好护理，积极配合治疗，减少了高热惊厥的复发概率。