护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的效果

徐建萍

（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224000）

女性妇产科疾病大多可通过手术治疗来控制病情，但术后疼痛却成为每位患者难以承受的医学难点问题[1]。对于妇科腹部术后疼痛患者，其疼痛来源主要分为两个方面，一是切口疼痛；二是非切口疼痛[2]。而疼痛可以加剧患者内心的恐惧，同时也对患者的生理造成一定的刺激，为此，对于妇科腹部术后患者，必须辅以相应的临床护理，以减轻其疼痛感受，缓解患者的内心压力。在本次调查中，笔者将分析针对性的护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛的临床效果。现作如下报道：

1 治疗及方法

1.1 一般资料

2017年1 月至2017年10月期间，我院共选取50例妇科腹部术后疼痛患者为本次研究对象，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组每组25例。观察组年龄30～62岁，平均（50.3±2.3）岁；疾病类型为子宫肌瘤10例、宫外孕6例、卵巢囊肿9例。对照组年龄30～63岁，平均（49.8±2.5）岁；疾病类型为子宫肌瘤9例、宫外孕6例、卵巢囊肿10例。两组患者中排除严重肝肾功能不全、意识不清者，且两组患者在一般临床资料上比较未见明显差异（P＞0.05），可构成对比参照。

1.2 方法

对照组患者术后接受常规护理，包括对患者进行切口抗感染处理、必要时给予患者止痛药物等。

而观察组患者则在此基础上加以针对性的护理干预，具体措施如下：（1）心理干预：手术完成后，提前告知患者可能出现切口处疼痛及非切口处疼痛，让患者有所心理准备，否则部分患者在出现疼痛感后大多患者担心自身的手术是否成功等，这样容易造成较大的心理负担。指导患者家属多陪伴患者，通过引导患者可以看书或听音乐、看电视等以转移注意力。若患者的疼痛感十分强烈，护理人员可以对疼痛部位进行轻抚，后以40℃组偶有的热毛巾对疼痛部位进行热敷，但不可直接敷于切口处，以缓解患者的疼痛感受后。（2）常规注意事项：术后对患者的各项生命体征进行观察，待患者各项生命体征无明显异常后指导患者取半卧位，以达到放松腹肌的目的，这样有助于减轻对于切口部位的拉扯，可减少患者的疼痛感受。时常帮助患者更换体位，否则长时间保持相同的体位容易造成肢体麻木，但在更换过程中需避免幅度过大，否则可能对引流管造成拉扯而诱发疼痛感。部分患者术后出现咳嗽，指导患者在咳嗽时需对切口处进行按压以减轻疼痛感。（3）非切口处疼痛护理：非切口处疼痛主要发生于实施腹腔镜手术治疗的患者，其在术中会以二氧化碳建立气腹。术后部分二氧化碳在残留于腹腔内进而使得腹膜内呈酸性环境，针对此类患者相患者讲明原因，并科技与可持续吸氧治疗，使得血液中的二氧化碳被结合，减轻患者的疼痛感。同时指导患者可在创伤进行四肢运动，同样可有所改善。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后的切口疼痛及非切口疼痛评分，其中评分应用NRS（疼痛评估数字分级法）进行，评分范围0～10分，分值越高则疼痛感越强烈。

1.4 统计学处理

以SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料比较采用t检验，P＜0.05时视差异具有统计学意义。

2 结 果

护理前，观察组与对照组患者的切口疼痛评分与非切口疼痛评分比较未见明显差异（P＞0.05）；而护理后，观察组患者的切口疼痛评分与非切口疼痛评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1：

表1 两组患者护理前、后的NRS评分对比

3 讨 论

女性妇科疾病发病率一直较高，部分满足手术指征的患者可通过手术法进行治疗，以控制病症、改善预后。但术后疼痛受到医学者的关注，不论是术后的切口还是非切口疼痛均会造成患者一定的心理负担，影响患者的术后康复。因此积极给予妇科腹部术后疼痛患者相应的临床护理十分必要。

在本次调查中，我院分析了护理干预在减轻患者术后疼痛中的应用效果，并由结果可知，在对患者实施针对性的临床护理后，患者的切口疼痛及非切口疼痛获得了明显的改善，与护理前及对照组比较均存在统计学差异（P＜0.05），提示了本次护理的有效性。

本次护理过程中，以心理干预为主，提前告知患者可能出现疼痛，使得患者做好相应的心理准备以减轻思想负担。其次通过轻抚疼痛部位、热敷非切口处疼痛部位等有助于减轻酸痛感受。最后则是针对患者非切口处的护理，包括吸氧治疗、肢体锻炼，均能够较好的中和血液中的二氧化碳，减轻患者的酸痛感。

综上所述，针对性的护理干预对于减轻妇科腹部术后疼痛效果显著，可在临床上进行广泛推广应用。