对食道癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理干预措施的体会

吴同旭

（铜仁市人民医院胃肠心胸外科，贵州 铜仁 554300）

目前随着社会发展，人们患有食道癌的人数也越来越多，食道癌的发病率呈现逐渐升高的趋势，该病致死率高，因此现在受到了广泛的关注。经研究数据显示，我国每年患有食道癌的人数高达15万左右[1]，而全世界范围内死于食道癌的患者就只有30万左右，由此可见我国患有食道癌的患者有很多。一般发病的人群都在40岁以上，男性多于女性，食道癌的临床症状为难以下咽，甚至是唾沫和水[2]，目前治疗食道癌的主要方式就是手术，但是术后的护理工作也起着重要的作用[3]，本次研究针对食道癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理干预措施进行分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

我院遵循客观共振科学的原则，在尊重患者意愿的同时，选择了已经确诊为食道癌的89例患者进行研究，而且将其进行分组，两组患者人数不同，观察组45例，对照组44例，89例患者的病例选取时间在一定的时间范围内（2017年5月～2018年8月），在此基础上，调查所有患者的具体临床资料，观察组中男性数量为23人，女性数量为22人，年龄范围在44岁～72岁，中位年龄在（56.63±2.43）岁，对照组中男性数量为24人，女性数量为20人，年龄范围在43岁～71岁，中位年龄在（56.58±2.37）岁，观察以上数据，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者所采用的手术方式都为胸腔镜辅助下食管癌根治术，手术结束后，对照组采取常规术后护理干预，观察组采用早期应用肠内营养支持护理方式，首先给予患者肠内营养液供应，要保证营养液的温度在一定范围内，最好是在38℃至40℃之间，并且指导患者取半卧位，以免出现误吸和反流的现象，对肠内的营养液要进行及时更换。其次，要对患者进行营养管护理，营养管主要采用的是空场造口，并且要固定好营养管，防止脱落。如果患者出现躁动不安的情绪，可以进行适当的约束，在进行营养液注射的时候，要注意液体流动速度，并且要调整好。最后，对患者进行口腔护理，患有食道癌的患者不可以通过口腔进行食用食物，因此护理人员要保证患者的口腔清洁，避免口腔细菌滋生。

1.3 观察指标

本次研究的所有患者都是食道癌患者，并且还是通过对比的方式进行研究的。一共分为两组，观察组和对照组两组，人数不一致，采取的护理方式也不一致，其中观察组采取的是早期应用肠内营养支持护理方式进行护理，对照组采取的是常规术后护理干预的方式，观察两组患者的护理有效度以及营养指标，最终得出结论。

1.4 统计学分析

SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，计量相关的资料所使用的工具为（±s），并且进行t检验，应用（%）表示计数，行x2检验，P＜0.05具有统计差异。

2 结 果

2.1 护理效果分析比较

将两组患者的护理效果进行对比分析，发现具有显著差异，详情见表1。

表1 两组护理效果比较

2.2 营养指标分析比较

观察组在血红蛋白和前白蛋白均优于对照组，白蛋白相比无太大差别，详情见表2.

表2 两组患者营养指标比较

3 讨 论

食道癌的疾病类别属于消化道肿瘤，发病率高，致死率高，因此也引起了大部分人的重视[4]。食道癌患者由于无法正常进食会导致自身营养不良，从而影响自身的身体状况，各方面的功能都会衰退，导致患者的死亡率高，不利于患者身体状况的恢复。治疗食道癌的主要方式为手术，但是患者在术前就会出现营养不良的现象，术后对患者的创伤更大，就会加重患者营养不良的情况，因此要在患者术后进行营养支持的护理措施，才能够提高患者病情的恢复，提高患者身体状态的恢复[5]。

在本次研究中，观察组的护理效果以及血红蛋白、前白蛋白以及白蛋白的营养状况均十分良好，与对照组相比数据要高出很多，差异较为明显。

总而言之，食道癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理干预措施效果十分显著，且能够促进患者术后身体状况的恢复，减少不良反应的发生情况，值得进一步在临床上应用推广。