手术室整体护理在鼻内镜手术中的应用

罗 娜

（南通市第一人民医院手术室，江苏 南通 226001）

鼻窦炎、鼻息肉等是耳鼻喉科中的常见疾病，发病率较高，患者会出现鼻塞、流涕等症状，甚至出现注意力不集中、耳鸣等并发症，严重影响患者的正常生活。药物治疗鼻窦炎、鼻息肉往往不能达到理想的效果，容易复发，故而目前临床上应用手术治疗鼻窦炎、鼻息肉较为常见[1]。鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的效果较为理想，但与手术期间的护理干预存在关联，故本文就手术室整理护理在鼻内镜手术中的应用进行探讨，对相关患者展开随机对照研究，并将研究结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2018年5月间收治的需行鼻内镜手术的患者共计104例进行本次研究，采取随机抽签法对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组各52例，所有患者均对本次研究知情且自愿参加。对照组患者中有男性28例，女性24例，年龄分布在28-65岁之间，平均年龄为(34.67±5.12)岁， 其中鼻窦炎患者21例，鼻息肉患者31例；观察组患者中有男性27例，女性25例，年龄分布在27-65岁之间，平均年龄为(35.45±5.34)岁，其中鼻窦炎患者25例，鼻息肉患者27例。就患者的一般资料对比显示，两组患者的一般资料(性别、年龄及病程等)并无显著的统计学差异，即P＞0.05，可以进行随机对照研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，即术前准备、术中配合与术后的病情观察等，观察组患者则接受手术室整体护理，内容如下：

1.2.1 术前护理

(1)心理护理 鼻窦炎、鼻息肉等疾病往往严重影响患者的正常生活，给患者造成焦虑、抑郁等情绪，护理人员应向患者讲解相关知识，利用自身专业知识帮助患者舒缓压力，树立积极的心态。(2)术前常规 术前1d对患者进行血常规检查、心电图检查及脑部CT等，并且进行备皮、剃胡须、刮鼻毛等术前准备。

1.2.2 术中护理

巡回护士向患者进行简单的自我介绍，询问患者是否做好手术准备，并且核对患者信息，将患者安置于手术台上，用消毒过的被单盖好，帮助患者采取较为舒适的体位。向患者介绍麻醉与手术过程，提升患者的配合程度。铺设手术无菌单是可以遮挡患者的眼睛，减轻其恐惧程度。在术中对患者进行鼓励，并且密切注意患者的基本生命体征。

1.2.3 术后护理

护理人员告知患者手术成功的信息，消除患者的紧张情绪，并于术后3d取出患者鼻腔内的高分子海绵，次日进行鼻腔冲洗。针对术后感染、出血等情况进行预防，保持鼻腔清洁，通气功能正常，在此基础上采取营养支持、用药干预等。

1.3 观察指标

对比两组患者的术中出血量、住院时间、舒适度评分及护理满意度评分。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0系统对两组患者的计数、计量资料进行检验，将数据录入软件分别行卡方值、t值检验，如有P＜0.05，则可以说明差异有效性。

2 结 果

对比两组患者的术中出血量、住院时间、舒适度评分及护理满意度评分，可见观察组患者的各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者手术各项指标(±s)

表1 两组患者手术各项指标(±s)

组别 例数 术中出血量(ml) 住院时间(d) 舒适度评分(分) 护理满意度评分(分)观察组 52 17.67±12.33 10.72±2.65 91.73±5.08 92.38±5.32对照组 52 28.06±15.12 17.57±3.12 76.45±9.31 78.52±8.17 t 3.840 12.067 10.389 10.251 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

鼻窦炎、鼻息肉在临床上的发病率较高，作为一种较为常见的耳鼻喉科疾病，一旦发病会对患者的正常生活造成影响。治疗方式已相对成熟，除药物治疗外，多数患者采取手术治疗的方式，在鼻内镜的指导下能够较为准确的进行手术，治疗效果较为理想，且不易复发[2-3]。但患者对手术治疗往往缺乏了解，容易产生紧张、焦虑等情绪，通过简单的术前准备并不能有效干预。手术室整体护理中，护理人员利用术前干预对患者进行心理护理，也加入适当的健康教育，使患者更加了解自身疾病，也能够在治疗时更加积极。术后护理中注意对患者的鼓励，并且给予有针对性的营养支持、用药干预等[4]。

研究结果显示，对比两组患者的术中出血量、住院时间、舒适度评分及护理满意度评分，可见观察组患者的各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)。可以看出，应用手术室整体护理后，观察组患者的护理效果确实优于对照组。

综上所述，手术室整理护理能够有效减少术中出血量，缩短患者的恢复时间，且提升护理满意度与舒适度，是一种值得临床推广的护理方式。