心脏康复护理对心肌梗死患者介入术后的疗效分析

刘 俊

（南方医科大学第三附属医院，广东 广州 510000）

心肌梗死在急诊中比较常见，主要指的是冠状动脉突发性梗塞，从而导致心肌急性血液供应不足的一种属于危重症。该病的发病人群以老年人为主，具有起病快、病情严重、致死率高等特点[1]。目前，临床在治疗心肌梗死患者时，主要采取经皮冠状动脉介入术的方法，可有效解除患者梗死的症状，大大降低其病死率。而为减少术后并发症的发生，在加快术后心功能恢复的同时，促进患者预后质量的提高，还应积极做好其术后护理工作[2]。本文以我院82例行介入术治疗的心肌梗死患者为例，通过对其展开心脏康复护理，获得了较为理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取82例于2017年3月至2018年6月来我院接受介入术治疗的心肌梗死患者为研究对象，按入院顺序将其分为对照组与观察组，每组各41例。其中，男女分别有50例与32例；年龄为53至78岁，平均（64.2±2.8）岁；发病至手术时间为0.5至2h，平均（0.8±0.3）岁 ；梗死部位：41例前壁梗死，25例下壁梗死，13例后壁与下壁同时梗死，另有3例其他部位梗死。所有患者均符合心肌梗死的诊断标准，行介入术治疗，同时排除存在严重肝肾功能异常、凝血功能障碍，以及接受血液透析及其他药物治疗等患者。一般资料中，两组差异不大，有可比性。

1.2 护理方法

介入术后，给予对照组患者临床常规护理，观察组则应用心脏康复护理，主要包括以下内容。

在术后的1至3d，叮嘱患者保证绝对的卧床休息，帮助其擦身、更衣及饮食等，指导其每天开展两次被动肢体运动，每次持续10min。同时，将医院的环境等情况介绍给患者听，对其心理状态展开深入分析，并给予针对性的心理疏导，以缓解其焦虑、抑郁等负面情绪。第4至5d，指导患者开展上半身训练，如缓慢深呼吸等，每天训练2次，每次持续5min。指导患者采取坐位进行洗脸、饮食等操作。此外，在护理过程中，护理人员还应积极保护患者的心理状态，通过看电视、听歌等方式，帮助患者转移注意力，放松心情，增强治疗的信心。第6至7d，指导患者自由起坐，并在监护下让其在床旁走动，每天2次，每次持续15min左右。此时可会客，但需将心肌梗死的危险因素及预防对策详细告知患者。一周以后，则可指导患者在室内走动，并以其具体耐受情况为依据，将步行的运动量适当调整。患者出院之前，还需做好其健康宣教工作，向其详细讲解心理调整、药物使用、饮食控制等方法，并号召家长做好患者活动监督工作，以促进其尽快回归社会。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术后LVEF（左心室射血分数）、住院时间、SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁焦虑自评量表）评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0软件对实验数据展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分率（%）与均数±标准差（±s）来表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

经统计，观察组患者术后LVEF、锻炼知识认知度及功能锻炼依从性评分均显著高于对照组，而住院时间相比于对照组明显下降，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理疗效对比（±s ）

表1 两组患者护理疗效对比（±s ）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 LVEF（%） 住院时间（d） SAS（分） SDS（分）观察组 41 69.5±3.4* 7.0±0.8* 36.1±4.5* 34.4±4.6*对照组 41 54.1±2.7 10.6±1.3 47.8±7.9 48.6±5.8

3 结 论

现阶段，经皮冠脉介入为治疗心肌梗死的一种常用且有效的方法，可将梗死血管快速开通，改善心肌功能，起到抢救患者的目的。但在手术后，患者需要卧床休息较长一段时间，容易引起机体免疫力下降，肌肉萎缩、无力等症状的出现，并且还可引起体位性低血压，使得患者的心血管系统难以适应外部环境，进而引起多种并发症[3]。

通过在介入术后对心肌梗死患者展开心脏康复护理，可以患者实际心理状况为依据，给予其针对性护理干预，为其创设良好的康复环境，帮助其学会自我管理，养成健康的生活饮食习惯。这样一来，便可在很大程度上开放患者冠状侧支血管，将其心肌缺血症状有效缓解，大大降低冠脉血栓的发生率，减少心肌缺血不良事件的再次发生。

综上所述，对于心肌梗死患者，通过在介入术后对其展开心脏康复护理，可有效改善其心功能，缓解其负面心理，提高其临床疗效，具有重要的应用价值。